Какие упражнения можно выполнять для укрепления диафрагмы при гэрб? Йога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (гэрб) Гимнастика варшавской при гэрб.

Помогает ли дыхательная лечебная гимнастика при рефлюкс эзофагите и как ее проводить при вдохе живот втягивать внутрь или наоборот? Галина.

Добрый день, Галина. Безусловно, любая гимнастика будет полезна при лечении рефлюкс эзофагита, но выполнять ее следует грамотно. Что касается дыхательной гимнастики, то она основана на правильном дыхании в сочетании с работой мышц живота. Ее также можете выполнять при рефлюксе, причем как самостоятельно, так и в сочетании с иными видами укрепления организма.

Для получения эффекта Вы должны особенно внимательно соблюдать все требования. В первую очередь, примите удобное для себя положение. Для этого нужно сеть или выполнять гимнастику стоя. Спокойно сделайте пару глубоких вдохов и выдохов. Теперь делается медленный выдох с максимальным участием живота. Иначе говоря, Вы должны «дышать» животом, как это делают малыши первого года жизни. На выдохе живот втягивается и выталкивает весь воздух. Таких выдохов нужно сделать 4-5.

Освоив это упражнение, можно переходить к следующему. Делается глубокий вдох, медленно и спокойно. После этого выдох нужно сделать резко, за один раз выпустив весь воздух. Это упражнение повторяется 10 раз.

Переходим к следующему упражнению. Оно более сложное. Необходимо глубоко и медленно вдохнуть и задержать дыхание. Теперь напрягаете мышцы живота, втягивая его. Пауза первый раз составляет не более пяти секунд. Постепенно, при отсутствии неприятных ощущений, можно увеличить ее до 15. Еще одно эффективное при рефлюксе упражнение: вдох делается спокойный, полной грудью. Выдыхать же следует рывками, как бы частями выпуская весь воздух.

Все упражнения должны выполняться медленно и с перерывами. После глубоких вдохов важно отдохнуть и подышать в привычном режиме. Не пугайтесь, если начала кружиться голова. Это нормальное явление, достаточно отдохнуть и после нормализации состояния продолжить. Важно правильно выполнять упражнения, а не стремиться сделать весь комплекс как можно быстрее.

При грамотном выполнении упражнений на дыхание Вы сможете избавиться от болей в животе. Кроме того, улучшается кровообращение и функция органов. Но не стоит увлекаться. Помните, что даже дыхательная гимнастика имеет свои противопоказания. Нельзя выполнять такие упражнения при обострении рефлюкса, сразу после приема пищи. Делать дыхательную гимнастику следует либо стоя, либо сидя на жёстком стуле.

Подобная гимнастика поможет увеличить продолжительность ремиссии, но лучше показаться опытному врачу по ЛФК и под его наблюдением провести несколько сеансов.

Главная > Что такое изжога > Факты об изжоге

Вполне реальная ситуация, когда человек предварительно прошел все обследования, затем последовали длительное медикаментозное лечение качественными современными препаратами, соблюдение режима питания, исключение всех возможных лекарственных средств и провоцирующих факторов вызывающих изжогу, но загрудинные жгучие боли все продолжаются, или периодически беспричинно появляются.

Почему так происходит? - все дело в недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Как укрепить эту мышцу, и вообще, возможно ли это? Давайте разбираться.

Методы укрепления нижнего пищеводного сфинктера

В нашей стране, традиционная медицина для этих целей активно применяет:

хирургические методы укрепления нижнего пищеводного сфинктера;
стимулирование его работы с помощью физиотерапии.

Другие методы у нас не распространены. Но если рассматривать опыт всей мировой практики, то альтернативная методика уже существует.

Как укрепить пищеводный сфинктер? - существует несколько методик, о которых сейчас и пойдет речь.

Дыхательные упражнения

К нетрадиционным методам лечения нижнего пищеводного сфинктера можно отнести лечебную гимнастику. Сложность данного метода заключается в отсутствии прямого доступа к мышцам пищеварительной системы на этом уровне. Пищевод, а следовательно и все его отделы, находятся внутри грудной клетки. Это не область спины или мышцы бедер, которые можно легко накачать. Даже на желудок и кишечник легче воздействовать с помощью сокращения мышц пресса, или массажа путем пассивных движений.

Труднее дело обстоит с пищеводом, стимулировать его стоит больших усилий. Но небольшую помощь могут оказать обычные дыхательные упражнения.

Проводить всю процедуру необходимо на голодный желудок (ведь любые активные движения на полный желудок приводят к ослаблению нижнего пищеводного сфинктера).
Практически единственный орган в области грудной клетки, которым можно управлять - легкие. Поэтому начинаем вполне привычные и несложные дыхательные движения. Поочередно делаем вдох и выдох.
Есть одна небольшая особенность - упражнения делают не только грудным, но и брюшным дыханием. Это когда в процессе вдоха и выдоха не одна грудная клетка поднимается и опускается, но и плечи, плюс ко всему участвуют мышцы брюшного пресса.
Только так можно добиться повышения тонуса пищеводного сфинктера. В процессе тренировок участвуют многие внутренние органы: пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, органы дыхания, рядом находящиеся мышцы и сосуды.
Необходимо производить вдохи и выдохи с разной скоростью: быстро, медленно, очень медленно, постепенно ускоряясь.

На последних стадиях ослабления сфинктера упражнения не помогут. Но на начальных степенях утраты сфинктером способности к полноценным сокращениям, с помощью дыхательных упражнений можно восстановить. Достаточно совершать такие активные дыхательные движения ежедневно по 10-15 минут. И не поленитесь их делать по 2-3 подхода как минимум 3 раза в день.

Физиотерапия

Одна из попыток укрепления сфинктера принадлежит нашим физиологам. Именно они попробовали подойти к лечению недостаточности этой мышцы комплексно - в процессе обычного консервативного лечения (это касается и острого периода развития болезни) на пищевод и органы, расположенные рядом воздействуют токами. Эффективно применяется:

ДДТ (диадинамические токи);
электрофорез с препаратами;
посредством введенного внутрь зонда.

Как с помощью данных воздействий укрепить сфинктер желудка? Эти методы тоже не воздействуют напрямую на пораженный участок пищевода, так как до него трудно добраться. Стимулируют диафрагмальный нерв, который инервирует и пищевод. Электроды, через которые подают ток, накладывают на область шейно-грудного отдела позвоночника сзади, а второй - немного позади от угла нижней челюсти. Так делают от 7 до 10 процедур ежедневно или через день.

Электрофорез с лекарствами проводят аналогично, но на манжету с электродом дополнительно накладывают лекарственные вещества, которые могут угнетать излишнее стимулирование выработки соляной кислоты, что приведет непосредственно к спокойной работе пищевода. Что при этом происходит?

Улучшается кровоснабжение тканей и органов.
Процессы заживления происходят намного быстрее.
Человек отмечает легкий обезболивающий эффект.

Так можно без вмешательства в целостность органов пищеварения укрепить тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Хирургическая помощь

Следующий метод можно назвать крайним случаем. Применяется он, когда все остальные бессильны, медикаментозное лечение не помогает, а соблюдать режим питания и отдыха, уже бессмысленно.

Еще критерии, при которых за вас возьмутся хирурги - ухудшение работы других органов и систем, угнетение работы нервной системы и появление осложнений, связанных с недостаточностью сфинктера.

Суть данной операции заключается в укреплении нижнего пищеводного сфинктера. Это осуществляетсяблагодаря стенкам желудка, которыми обшивают нижнюю часть пищевода, создавая манжету. Таким образом создается дополнительное давление на нижний пищеводный сфинктер, из-за чего он начинает лучше работать.

Безуспешно пройдя все возможные медикаментозные способы избавления от изжоги, при проблемах пищевода стоит задуматься об альтернативных методах борьбы с ней. Как повысить тонус пищеводного сфинктера самостоятельно? Займитесь дыхательной зарядкой, пусть такое лечение вызывает некоторые сомнения, зато это еще один шанс на спокойную жизнь.

izzhoga.com

Можно ли вылечить рефлюкс пищевода упражнениями

Обычно рефлюкс пищевода, или гастроэзофагеальный рефлюкс, обнаруживается поздно, когда уже развивается воспаление внутренней стенки пищевода - эзофагит. Связано это с тем, что до появление воспалительного процесса, который можно увидеть при фиброгастродуоденоскопии, обнаружить рефлюкс достаточно трудно. Доступные методы: рентгенодиагностика с контрастными веществами, хромэндоскопия, гистологической исследование - недостаточно точны на ранней стадии заболевания. Конечно, есть достоверные методы диагностики: многочасовое измерение кислотности желудочного сока, измерение давления в пищеводе, импендансометрия пищевода, - но далеко не в каждой больнице есть возможность их проведения, да и не каждый пациент соглашается на многочасовое исследование с использованием назального зонда.

Основные симптомы рефлюса пищевода:- изжога;

Отрыжка воздухом или съеденной пищей;

Чувство жжения за грудиной;- чувство дискомфорта в верхнем отделе живота.

При появлении этих симптомов на ФГДС уже можно обнаружить участки воспаления, эрозии и язвы.

Поскольку сама по себе болезнь не проходить, ее надо обязательно лечить. Но зачастую пациенты боятся принимать лекарства, ведь именно пищевод и желудок для них больная тема. И они пытаются ограничить химическое воздействие на них. В этом случае их интересует лечение с помощью ЛФК, а также народные методы лечения полынью, одуванчиком и сельдереем. Так можно ли вылечить рефлюкс упражнениями?

Сам по себе рефлюкс вылечить одними только упражнениями невозможно. Все потому, что причины рефлюса совсем другие. К ним относятся:

Анатомические особенности верхнего отдела желудка;- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;- повышенная кислотность желудочного сока;- слабость нижнего сфинктера пищевода;- неврозы;- стрессы;- нарушения диеты (жирные, острые блюда, пища, способствующая газообразованию);

Гастродуоденальный рефлюкс, когда в желудок, а потом и в пищевод попадают желчь и пепсин, который вырабатывает поджелудочная железа;

Другие заболевания желудочно-кишечного тракта.Ликвидировать эти причины упражнениями невозможно. Поэтому медикаментозное лечение направлено зачастую на лечение заболевания, спровоцировавшего рефлюкс. И если неврозы и стрессы вылечиваются консервативными методами, то вылечить грыжу можно только хирургически.Но это не значит, что ЛФК не нужно. Лечебная гимнастика помогает укрепить диафрагму, что благотворно влияет на нижний пищеводный сфинктер и способствует удержанию желудочного содержимого в желудке.

Поскольку упражнения призваны уменьшить частоту рефлюкса, нужно выполнять их правильно и следить, чтобы в процессе не появились изжога, отрыжка или заметный дискомфорт.

В упражнениях главное - правильное дыхание, именно оно способствует укреплению диафрагмы. Поэтому нужно научиться грудному дыханию, в котором активно участвует диафрагма. В первые пару недель дыхательные упражнения выполняются лежа, по 5-7 минут такое количество подходов, сколько получится. Затем к ним добавляются упражнения на изометрическое напряжение.

Подбирать упражнения должен специалист по лечебной физкультуре. Но ни в коем случае они не должны проходить с увеличением внутрибрюшного давления. Поэтому если вы чувствуете, что во время ЛФК у вас сильно напрягаются мышцы пресса, то это упражнение не для вас.

Только упражнениями вылечить рефлюкс нельзя. Но ЛФК - это прекрасное подспорье, которое поможет укрепить диафрагму и снизить частоту появления рефлюкса.

www.kakprosto.ru

Правила занятия спортом при рефлюкс-эзофагите

В процессе лечения многих заболеваний ЖКТ пациенты часто интересуются, показаны ли им занятия спортом, и если да – то каким именно и с какой интенсивностью. Физические упражнения – важная часть терапии при рефлюкс-эзофагите.

Конечно, сами по себе они не вылечат больной орган, но в тандеме с лечебной диетой и медикаментозной поддержкой, они способны многократно ускорить выздоровление и способствовать общему укреплению организма.

Нюансы тренировки при ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вынуждает составлять особый план тренировок, учитывающий степень тяжести заболевания и общую физическую подготовку пациента.

Научно доказанный факт – люди, регулярно занимавшиеся физическими упражнениями, в гораздо меньшей степени страдали от специфических симптомов рефлюксной болезни, нежели физически неактивные люди с сидячим образом жизни и тем более с лишним весом.

Лишний вес многократно повышает шансы стать обладателем ГЭРБ. Люди с индексом массы тела свыше 30 более чем в 2 раза чаще становятся пациентами гастроэнтеролога, чем люди с нормальным ИМТ в пределах 18,5–25.

Умеренные занятия спортом, в особенности регулярная лечебно-профилактическая гимнастика, значительно облегчают протекание заболевания, смягчают симптомы, а иногда и вовсе сводят их на нет.

Вместе с тем пациент не должен забывать о том, что чрезмерная нагрузка ему противопоказана. Кроме того, чтобы не усугубить свое состояние, нужно следовать рекомендациям врача и тренера, а также не забывать о следующих правилах:

Пищеварение занимает определенное время. Сам по себе, заполненный пищей желудок – нагрузка на сфинктер пищевода, а когда к этому добавляется встряска и физическое напряжение – ухудшение неминуемо. Чтобы не допускать этого, тренироваться нужно только на пустой желудок.
При составлении рациона питания нужно ориентироваться на свой тренировочный график. Отдельные продукты, в особенности жирные и бобовые (кстати, диета при рефлюкс-эзофагите запрещает подобную пищу) перевариваются крайне долго. Если тренировка должна состояться спустя 2-3 часа после приема пищи, предпочтение нужно отдать легкоперевариваемой углеводной пище, с минимальным содержанием жиров и белков. Перед тренировкой нужно исключить потребление продуктов, провоцирующих изжогу и отрыжку.
Стоит избегать чрезмерно интенсивных упражнений, таких как быстрый бег, кроссфит, аэробика. При такой нагрузке содержимое желудка сотрясается, в результате чего появляется дискомфорт. Стоит отдать предпочтение упражнениям, сохраняющим тело в «ровном» положении: йога, умеренная пробежка, коньки, велосипедная езда (можно велотренажер или степпер).
Не нужно увлекаться упражнениями в положении лежа (жим лежа, пилатес), провоцирующем заброс содержимого желудка в пищевод.
На протяжении всей тренировочной сессии стоит следить за балансом жидкости в организме. Помимо утоления жажды, воды стимулирует пищеварение и стабилизирует функциональное состояние всех органов.

Если никакие рекомендации не спасают от боли и дискомфорта во время упражнений, нужно срочно идти к врачу. Есть возможность, что вначале пациенту нужно как следует вылечиться, и лишь затем начинать активные тренировки.

Преимущества физических нагрузок при ГЭРБ

К числу достоинств ЛФК при рефлюкс-эзофагите относятся:

укрепление нижнего пищеводного сфинктера;
снижение интенсивности заброса в пищевод содержимого желудка и смягчение протекания ночных рефлюксов;
повышение иммунной защиты организма;
стимуляция обменных процессов.

Дыхательная гимнастика при ГЭРБ

Залог результативной тренировки при рефлюкс эзофагите – правильное, ровное дыхание. Перед тем как давать себе активную нагрузку, нужно принять удобное положение (главное, не лежа). После этого пациенту предстоит поочередно выполнить следующие задания:

Глубоко вдохнуть и медленно выпустить воздух. Повторить упражнение минимум 5 раз. При выдохе нужно максимально вовлекать в работу органы брюшной полости, сильно напрягая и «выдувая» живот.
Медленно вдохнуть воздух и выпустить его в несколько коротких выдохов.
Следующее задание: сделать медленный, глубокий вдох и резкий, стремительный выдох, активно задействуя брюшину. Повторить упражнение 8–12 раз.
Глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 5–7 секунд. Медленно выпустить воздух, максимально напрягая мышцы пресса. Сделать несколько подходов, постепенно увеличивая срок задержки дыхания до 17 секунд.
Нельзя забывать о полноценном отдыхе между подходами. Такие дыхательные упражнения могут вызывать головокружение, а неподготовленный, физически слабый человек вовсе может упасть в обморок.

Дыхательная гимнастика при рефлюкс-эзофагите снижает болезненность симптомов, снижает внутрибрюшное давление и стимулирует работу желудка. Любое упражнение стоит делать, максимально напрягая брюшные мышцы и как бы выдыхая животом.

Запрещенные при ГЭРБ упражнения:

любые упражнения на пресс, в особенности те, что связаны с подъёмом ног в положении лежа;
наклоны туловища вперед и все схожие упражнения;
поднимание спортивных снарядов весом свыше 10–12 килограмм.

План лечебной тренировки при ГЭРБ исключает упражнения в горизонтальном положении, так как они интенсифицируют заброс содержимого желудка в пищевод и усиливают неприятные ощущения: изжогу, жжение, боль.

Любое упражнение лучше исполнять в положении сидя и стоя. Упражнения средней интенсивности отлично стимулируют пищеварительную функцию, а достаточное потребление воды дополнительно способствует этому.

Кроме среднеинтенсивной аэробики, при рефлюкс эзофагите можно делать упражнения на укрепление ног, рук и мышц кора:

махи ногами и руками;
любые тренировочные комбинации в коленно-локтевом положении;
разнообразные подъемы гантелей (суммарный вес не должен превышать 15 килограммов) и бодибара в положении сидя и стоя.

Выполняя все вышеперечисленные рекомендации, набравшись выдержки и терпения, а также заручившись поддержкой тренера, специализирующегося на ЛФК, можно не просто уменьшить неприятную симптоматику ГЭРБ, но и укрепить, оздоровить организм. В тандеме с правильным питанием и медикаментозной поддержкой (исключительно по рекомендации лечащего врача), выздоровление идет семимильными шагами.

gastrolekar.ru

Спорт и ГЭРБ

На пути к излечению ГЭРБ поможет спорт. Физические упражнения не только ускорят выздоровление, но и окажут благотворное влияние на организм. Принимаясь за тот или иной физкомплекс, нужно понимать, что от нагрузок не стоит ожидать лечебного эффекта, они не способны устранить изжогу - главный симптом болезни. А вот приблизить время выздоровления вполне могут. Но гимнастические упражнения не принесут никакого эффекта, если не соблюдать диету и не принимать лекарства.

Физические упражнения способны укрепить состояние всей пищеварительной системы.

Внимательно со спортом при ГЭРБ

Физическая активность при функциональных отклонениях работы органов пищеварения часто запрещена. При рефлюксах нет строгого ограничения, но нужно запомнить основные правила, что помогут сделать спорт полностью безопасным для здоровья и принести максимум пользы.

Запрещается тренироваться сразу после приема пищи. Это обусловлено тем, что нижний пищеводный сфинктер слабый, а, значит, активность после еды вызовет извержение содержимого желудка вверх в пищевод. Это приведет к сильной изжоге. Ввиду этих обстоятельств, нужно выждать минимум час после еды и приступать к спортивным занятиям. Не стоит есть час после активности. Не стоить говорить о запрете перекусов во время упражнений.

В процессе приема пища не следует наклоняться и скручиваться вперед, не стоит поднимать тяжелые предметы. Это вызовет такую же реакцию, как занятия спортом после еды. Кроме того, при наклоне желудок сжимается, что усиливает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Нужно внимательно следить за перерывами между едой и спортом и тогда вреда он не принесет. Кроме того, нужно придерживаться здорового образа жизни.

Какие нагрузки противопоказаны?

Есть определенные запреты на занятия спортом при рефлюкс-эзофагите. Некоторые врачи рекомендуют отказаться только от упражнений на пресс, так как от них повышается давление внутри брюшной полости, что может усугубить заболевание.

Рекомендуется ограничить вес, с какими работаете во время тренировки. Это правило подходим тем, кто ранее работал с большим весом. Тем пациентам с ГЭРБ, что не тренировались с поднятием тяжестей, запрещается это делать.

В целом, никакие виды спорта не запрещаются. Нужно выполнять рекомендации лечащего врача и не сильно нагружать себя. Тогда вреда здоровью не будет. Спорт пойдет только на пользу, так как он позволяет освободить негативную энергию, что уменьшит вероятность рецидива рефлюкс-эзофагита из-за стресса.

Занятия йогой: польза или вред?

Занятие йогой, как и любой вид спорта, может принести как пользу, так и вред. Врачи не рекомендуют асаны, при которых происходит давление или нагрузка на брюшные мышцы, так как это вызовет увеличение внутреннего давления. Поэтому такие йога асаны, как бхуджансана, шалабхасана и другие, запрещаются. Упражнения йоги, что не нагружают пресс (например, наули, удийяна), наоборот, показаны для пациентов с ГЭРБ.

Йога богата на дыхательные асаны, что полезны для больных.

Можно ли вылечить болезнь ЛФК?

При рефлюкс-эзофагитах вылечиться только упражнениями невозможно, так как на корень проблемы никакой спорт не повлияет. Для того, чтоб купировать симптомы и избавиться от причин, необходимо лечение фармацевтическими препаратами. Иногда терапия при рефлюксе не может обойтись без хирургического вмешательства.

Лечебная физкультура пойдет на пользу больному, так как она способствует укреплению диафрагмы. Благодаря этому сфинктер пищевода лучше удерживает содержимое желудка в нем, не пропуская вверх.

Гимнастика и ЛФК

Преимущества лечебной физкультуры

ЛФК должен назначить врач, так как такая активность дифференцируется относительно степени заболевания и физических возможностей каждого отдельного пациента. Если у больного осложненный или запущенный рефлюкс-эзофагит, физические нагрузки ему полностью противопоказаны. Преимуществами лечебной физкультуры являются следующие факторы:

такие занятия улучшают тонус мышц, что улучшает обменные процессы, способствует регенерации тканей;
ЛФК улучает работу иммунной системы человека;
правильная активность помогает укрепить диафрагму, что улучшает работу сфинктера пищевода;
ЛФК применяют, как профилактические меры от ГЭРБ;
правильные упражнения могут помочь избавиться от ночных болей и жжения.

ЛФК относится к физиотерапевтическому лечению, поэтому комплекс для каждого пациента свой. Он направлен на исполнение конкретных целей:

укрепить иммунитет;
развивать мышечный слой, что улучшит обменные процессы;
профилактика изжоги;
улучшение всасывания медикаментов.

Дыхательная гимнастика

Чтоб лечебная физкультура при рефлюкс-эзофагите принесла максимум пользы, нужно научиться правильно дышать. Для этого нужно делать дыхательную гимнастику. Перед занятием необходимо найти максимально удобное положение тела, лучше всего стоять или сидеть. Вдыхать нужно глубоко, а выдыхать медленно. Повторить 4 раза. Тренироваться необходимо натощак. Если у пациента тяжелая степень болезни, от процедур ему следует отказаться.

Такие тренировки нужно делать с перерывами для отдыха, так как физкультура может вызвать обморок или слабость. Тренироваться нужно в профилактических целях трижды в неделю. Кроме этого, нужно заниматься другой активностью. Полезны при рефлюкс-эзофагите плаванье и кардионагрузки.

Дыхательные упражнения

В начале курса все нужно делать лежа на спине или на правом боку на немного приподнятой к голове плоскости. Сначала нужно вдохнуть, выпучив живот вперед и продержаться так несколько секунд. На выдохе брюшная стенка расслабляется, не нужно втягивать живот. Длительность тренировки 10 минут с перерывами на 20 сек ежеминутно.

Далее через пару тренировок можно начинать втягивать живот на выдохе. Спустя еще несколько занятий к дыханию добавляется движение ногами. После чего можно перейти на упражнения в положении сидя или стоя. Курс лечебной физкультуры, каким лечат ГЭРБ, занимает примерно 3 месяца.

Запреты и предостережения

Каждый вид спорта имеет определенные предостережения, особенно если человек, какой им занимается, болеет. Не исключение ЛФК и дыхательная гимнастика. При эзофагите нужно помнить о таких требованиях:

нельзя проводить тренировку после приема пищи, даже если это перекус (нельзя заниматься спортом после глотка воды);
гимнастику лучше не делать при обострении ГЭРБ;
все нужно делать спокойно, в умеренном темпе, не нагружая сильно организм.

Эзофагит обычно рецидивирует 2 раза в 12 месяцев, поэтому курсы лечебной физкультуры и гимнастики направлены на профилактику. Минимальное количество тренировок в неделю - 2 раза. Упражнения должен подобрать лечащий врач, что компетентен в таких вопросах.

Гимнастика не является единственным лечением. Больному необходим курс медикаментозной терапии. Кроме того, пациенту нужно заниматься другим спортом, вести здоровый образ жизни.

Важно не только заниматься физкультурой, но изменить образ жизни на тот, что будет благоприятно влиять на организм. Это поможет предотвратить рецидивы заболевания, улучшить самочувствие, ведь спорт, правильное питание и отсутствие губительных привычек - основа здоровья.

Массаж и лечебная физкультура Ирина Николаевна Макарова

Лечебная физкультура и массаж при гастроэзофагальной рефлюксной болезни

Проявлением гастроэзофагальной рефлюксной болезни является разной степени выраженности эрозивный рефлюкс-эзофагит. Частой причиной эзофагита является заброс активного желудочного сока в пищевод вследствие недостаточности кардии (функциональной недостаточности нижнего пищеводного сфинктера). Это так называемый рефлюкс-эзофагит, который в большинстве случаев наблюдается при аксиальных пищеводно-желудочных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. При этом типе грыж через пищеводное отверстие диафрагмы в заднее средостение смещаются абдоминальный отрезок пищевода и проксимальная часть желудка.

Развитию недостаточности нижнего пищеводного сфинктера и появлению рефлюкса способствуют:

Повышение внутрибрюшного давления (при запорах, метеоризме, чрезмерной физической нагрузке и др.);

Замедление эвакуаторной функции желудка;

Значительные изменения рН забрасываемого из желудка содержимого;

Дуоденально-гастральный рефлюкс;

Тракция кардиального отдела желудка в грудную полость продольными спастическими сокращениями пищевода (при эзофагоспазме) или вследствие его рубцово-воспалительного укорочения;

Врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих пищевод в пищеводном отверстии диафрагмы, или возрастные дистрофические изменения у пожилых людей.

При прохождении через пищеводное отверстие пищевод соединяется с медиальными ножками диафрагмы мышечными пучками m. phrenicooesophageus и фиброэластической мембраной, поэтому недоразвитие или слабость ножек диафрагмы может быть причиной грыж пищеводного отверстия.

Основными клиническими проявлениями функциональной недостаточности нижнего пищеводного сфинктера являются изжога, отрыжка пищей, боли в эпигастрии или загрудинной области, легкая дисфагия.

Лечение недостаточности нижнего пищеводного сфинктера и вообще гастроэзофагальной рефлюксной болезни целесообразно проводить по следующей схеме (модифицировано по R. Siewert et al.).

1. Мероприятия, способствующие усилению сокращений нижнего пищеводного сфинктера:

Белковая пища;

Лечебная физкультура;

Медикаментозная терапия;

Психотерапия.

2. Исключение факторов, тормозящих сокращения нижнего пищеводного сфинктера:

Жирной пищи;

Никотина и алкоголя;

Некоторых лекарств, прежде всего холинолитических средств.

3. Для исключения факторов, повышающих внутрибрюшное давление, рекомендуется:

Прием пищи малыми порциями, медленная еда, стараться не проглатывать воздух, не есть поздним вечером, не принимать пищевых продуктов, способствующих повышенному газообразованию, при избыточной массе тела стараться ее снизить;

Избегать тесной одежды;

После приема пищи не принимать горизонтальное положение;

Во время сна – высокое положение верхней части туловища;

Лечение запоров.

Основные задачи ЛФК

Нормализация моторной функции желудка и кишечника и борьба с метеоризмом;

Повышение сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера, в образовании которого принимают ножки диафрагмы;

Увеличение силы диафрагмы.

Занятия ЛФК проводятся не ранее чем через 2–2,5 часа после приема пищи. В начале курса лечения основными исходными положениями являются лежа на спине и правом боку на наклонной плоскости с поднятым головным концом на 15–20 см.

Большое внимание уделяется брюшному дыханию. В начале лечения необходимо во время вдоха максимально выпячивать брюшную стенку вперед, фиксируя это положение в течение 2–3 сек. Во время выдоха брюшную стенку нельзя втягивать, нужно ее расслабить. Такое упражнение, снижая давление в верхнем этаже брюшной полости, постепенно усиливает диафрагму, ее медиальные ножки. Через 5–6 дней тренировки, которая должна проводиться 3–4 раза в день по 10 мин. (с паузами отдыха по 20–30 сек.), рекомендуется начать втягивать брюшную стенку во время выдоха, постепенно увеличивая амплитуду движения. Критерием правильности выполнения этого упражнения и всех остальных является отсутствие в процессе тренировки изжоги или отрыжки. В комплекс физических упражнений постепенно вводятся движения ногами, повороты туловища в и.п. лежа на спине, на правом боку, а позже и на левом боку, животе, коленях и стоя.

В и.п. на коленях и стоя выполняются разгибание, наклоны туловища в стороны, повороты, приседание, ходьба, бег трусцой. Длительное время не рекомендуется сгибание туловища и все движения, повышающие давление под диафрагмой. Это правило касается и тренировок на различных тренажерах. После упражнений с изометрическим напряжением мышц производится расслабление их.

ЛФК наиболее эффективна при функциональных нарушениях и скользящей грыже пищеводного отверстия. Она должна проводиться регулярно не менее 2–3 мес. 1–2 раза в день с постепенным увеличением нагрузки.

В целях борьбы с метеоризмом и запорами рекомендуется самомассаж, массаж брюшной стенки с помощью хоккейного (теннисного) мяча, массаж пояснично-крестцовой зоны и живота, дозированная ходьба, плавание, езда на велосипеде с вертикальным положением туловища, игры (избегая наклонов туловища вперед).

Специальные физические упражнения выполняются лежа на наклонной плоскости с поднятым головным концом на 15–20 см и стоя.

1. И.п. лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы опорно, одна рука на груди, другая на животе. Брюшное дыхание. На вдохе брюшная стенка с каждым разом все более выпячивается, а на выдохе расслабляется. Первые 5–6 дней брюшную стенку втягивать не рекомендуется, чтобы не появились изжога или отрыжка. Затем при отсутствии этих явлений можно постепенно начать втягивать брюшную стенку во время выдоха. Выполнить 6–8 раз.

2. Лежа на спине, ноги согнуты, стопы опорно. Не отрывая стоп от плоскости, положить колени вправо, затем влево. Выполнить по 8–12 раз в каждую сторону.

3. Лежа на спине, руки и ноги прямые. Поочередное поднимание слегка согнутых ног во время выдоха (усложнение – обеих ног одновременно). По 5–10 раз каждой ногой или 8–12 раз обеими ногами одновременно. Голову не поднимать, поясница прижата!

4. Лежа на спине, руки и ноги прямые. Развести руки в стороны – вдох, притянуть руками одно колено к животу – выдох. Голову не поднимать. По 6–10 раз каждой ногой (усложнение – подтягиваются обе ноги).

5. И.п. лежа на правом боку, правая рука под головой, левая – в упоре перед собой. Брюшное дыхание (технику см. упр. 1). Выполнить 5-8 раз.

6. Лежа на правом боку. Левая рука поднята вверх, левая нога отведена назад. Маховым движением поменять положение конечностей. Выполнить 8–10 раз.

7. Выполнить 5-е упражнение на левом боку через 4–6 занятий.

8. Выполнить 6-е упражнение на левом боку через 4–6 занятий.

9. Стоя. Ходьба с высоким подниманием бедер. Выполнить в течение 30–40 мин.

10. Основная стойка. Поднять руки вверх и одновременно отвести ногу назад, прогнуться – вдох. И.п. – выдох. По 8–10 раз каждой ногой.

11. Стоя. Ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Наклоны туловища в стороны, руки скользят вдоль него («насос»). Выполнить по 8–10 раз в каждую сторону.

12. Стоя. Руки на поясе. Повороты туловища в стороны с отведение одноименной руки – вдох. Выполнить по 6–10 раз в каждую сторону.

13. И.п. – то же. Приседание на носках с прямой спиной. Выполнить 8–15 раз.

14. Ходьба с движением рук вверх, в стороны. Выполнить в течение 30–60 сек.

15. Бег «трусцой» (при отсутствии противопоказаний).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫ-ДВИЖЕНИЯ ДЛЯ ЖЕЛУДКА

Желудок располагается в верхней части брюшной полости под грудобрюшной диафрагмой, отделяющей грудную полость от полости живота. Три четверти желудка находятся в области левой подреберной дуги, одна четверть - по передней срединной линии тела. При болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки при прощупывании отмечают болезненность и отраженные (иррадиирущие) боли в околопозвонковых зонах позвоночника. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки появляются зоны повышенной или пониженной чувствительности в ХI -ХII грудных позвонках.

ЛЕЧЕБНАЯ ПОЗА-ДВИЖЕНИЕ ДЛЯ ПОДНИМАНИЯ ОПУЩЕННОГО ЖЕЛУДКА #1

Лечебное движение проводить в положении лежа на спине с ногами, слегка согнутыми в коленных и тазобедренных суставах. Кончики четырех пальцев обеих кистей погрузить в брюшную полость под левую реберную дугу. Кистями обеих рук во время выдоха в течении 6-8 секунд давить на желудок под реберную дугу в направлении левого плеча и к голове. Лечебное движение повторять в течении 2-3 мин во время выдохов.

ЛЕЧЕБНАЯ ПОЗА-ДВИЖЕНИЕ ДЛЯ ПОДНИМАНИЯ ОПУЩЕННОГО ЖЕЛУДКА #2

Лечебное движение проводить в положении сидя на кушетке со слегка согнутым в грудном отделе позвоночником. В несколько этапов во время выдоха, постепенно увеличивая сгибание грудного отдела позвоночника вперед, погрузить сжатую в кулак кисть правой руки, усиленной в лучезапястном суставе кистью левой руки, вглубь живота под левую реберную дугу До контакта с плотной тканью (желудком). Во время выдоха в течение 6-8 секунд поднимать желудок в направлении левого плеча, одновременно осуществляя разгибание позвоночника и поворот влево на 3-5°. Во время вдоха в течение 9-11 секунд удерживать достигнутую позицию. Лечебное движение повторить 3-6 раз. Выполнение лечебного движения заканчивать во время вдоха.

Гастроптоз - проблема комплексная. Его "корни" в нарушении желчевыделения, обмена кальция, неправильном питании. Упражнения надо выполнять два: - тренировать пресс (лежа на спине, одна нога согнута в колене, другой ногой делаем подъемы-махи, начатьс 20-ти раз каждой ногой и довести до 50-ти); - стоя, ноги шире плеч, руки над головой в замок, и на задержке вдоха делаем наклоны в стороны, 5 раз в каждую сторону. Диета: жиры надо есть животные, отдельно от белков и углеводов, 20 гр сливочного масла в день, либо свиного сала. Для желчевыделения рекомендую взять в аптеке хофитол - на месячный курс лечения (дозировки - из аннотации, для начала принимайте минимальные дозы. Потом можно будет их увеличить до средних).

САМОМАССАЖ ПРИ ГАСТРОПТОЗЕ

Самомассаж и лечебная физкультура при опущении желудка

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА

Нашла упражнение, вроде помогает. По крайне мере,
отрыжка прошла. Особенно если делать сразу после еды.
Мышцу (сфинктер) необходимо накачать, это делается дыхательными упражнениями. Основная задача: дышать полным дыханием "животом, грудью и плечами" (то есть включать нижнее, серединное и верхнее дыхание), мужчины в основном дышат нижним дыханием - животом. Максимально при дыхании выпячивайте живот, расширяйте ребра и поднимайте плечи, наполняя воздухом все легкие. Меняйте скорость дыхания: несколько глубоких длительных вдохов и выдыхов, несколько быстрых интенсивных вдохов и выдохов, полностью выдыхайте и задерживайте вдох, не дыша, и наоброт, наполняйте легкие воздухом и не выдыхайте, задерживания дыхание, как при нырянии. Качайте сфинктер, как качают пресс: несколько интенсивных движений, несколько медленных, просто фиксация положения и т.д.

#1
Как начала так глубоко дышать, сразу изжога:(
#2
Значит у вас на вдохе расширяется сфинктер. И происходит заброс! Важно это делать на пустой желудок с утра. На пустой делали?
#3
Не на тощак. Видимо, прошло не достаточно времени после еды.
#4
Есть ли какие-то упражнения на мышцы тела, которые нам делать можно? А то мы немощные все стали, мышцы как растворились.
#5
Наклоны натощак, влево-вправо, махи руками делайте, можно приседания, махи ногами... Главное - не с гантелями, и не наклоняться вперед..
#6
Чикуров. Лечение внутренних органов - хорошее пособие по упражнениям.
#7
[email protected] (Thursday, 06 September 2012 03:57 )

Добрый день! Подскажите,пожалуйста, подробней как укрепить сфинктер пищевода,или,где об этом можно прочесть. У меня диафрагмальная грыжа пищевода. Жизнь- мучение.
#8
У меня желудок в молом тазу. Тошнит часто. Ч то делать?
#9
По сути это упражнение на занятие спортом вообще. Проверено лично помогает, но особенное действие при занятиях на тренажере заменяющем подтягивания. Делаю обычно жим за голову (на выдохе как и любое упражнение собственно). Счтиаю что просто помогает освободить дыхательные пути и очистить пищевод. Про то чтобы начать сфинктер - слышу впервые. Может и правда, хотя по ощущениям он не качается. Если бы кто-нибудь выложил конкретные методики, то возможно после их применения почувствовал бы разницу, а так занимаюсь спортом - и на том облегчение.
Кстати катание на американских горках и просто сильный ветер в лицо имеют сходный эффект, да и дыхательная гимнастика также помогает
#10
Брюшное дыхание
Брюшное дыхание приводит к активной работе диафрагмы, а значит, и легким работать становится легче. Оно также полезно для притока крови к селезенке и поджелудочной железе. Клетки активно обогащаются кислородом, что дает положительный эффект в работе головного мозга.
Способ первый. Сделайте вдох - так, как вам удобно. Язык должен располагаться во рту так, чтобы средней частью слегка касаться нёба, а кончиком - дотрагиваться до зубов. Мысленно направьте жизненную силу ниже пупка. Сосредоточьте внимание на этой области и задержите дыхание. На вдохе постарайтесь максимально увеличить в размерах низ живота. После этого язык может принять обычное положение. Слегка приоткройте рот и сделайте выдох. Низ живота при этом сжимается, а ваше внимание сосредоточивается на области ниже пупка.
Способ второй. Сделайте вдох, как в способе первом. Жизненную силу также направляйте к нижней части живота. Живот при этом не выпячивается, а сжимается. Сосредоточьте внимание на его нижней части. Задержите дыхание на несколько секунд, а потом сделайте выдох по тем же правилам, что и в первом случае. Снова задержите дыхание. Сосредоточьте внимание на пупке.
Эти упражнения можно усложнить с помощью медитативных фраз, таких как: "Мне хорошо и спокойно"; "Я - в мире и гармонии"; "Я уравновешен" и др. Первую часть фразы мысленно произносите, когда язык касается нёба. Низ живота увеличивается в размерах. На выдохе прикоснитесь кончиком языка к зубам и проговорите вторую часть фразы. Живот при этом сжимается и остается пару секунд в таком положении.
Существует вариант упражнения, когда вдох делается носом, а выдох - ртом. Повторите упражнение медленно и размеренно.
#11
Спасибо Люда!
А интересно секс также помогает? - ведь если подумать сходные методики. По своему опыту - вроде становится лучше) Теперь попробую скрестить секс и это упражнение
#12
Занятия сексом показаны даже очень тяжело больным людям в удобной или доступной позе. Действуйте и дай бог Вам здоровья!
#13
Anton (Thursday, 28 November 2013 07:09 )

http://peredachnik.ru тут помогают осужденным
#14
#15
Спасибо! Очень подробно и доступно написано.
#16
Добрый вечер. У меня вот такая проблема. Желудок уже раз 5-6 не опускался, а поднимался(((как мне сказали.. при этом последние 2 раза отходить от этого все тяжелее.. иногда поднималась температура, ноющая боль, особенно ночью. Вынужден был прибегать к помощи старших людей которые вправляют желудок массажем, а потом вынужден ходить подвязанным. Занимаюсь спортом, это очень при очень мешает. Пожалуйста подскажите хоть что нибудь, буду очень признателен.
#17
Дыхание с выпячиванием живота на выдохе и с последующим втягиванием до предела, потом наоборот, мне лично очень помогли. Потом как-будто дыханием делаешь волны в животе (не сразу получается). При скользящей диафрагмальной грыже - сама как-то подобрала методом тыка и ощущений! Но делайте все с вниманием к своим ощущениям - должно быть полное отсутствие дискомфорта, делайте по-чуть чуть, пробуйте аккуратненько. А еще пью много воды в день - и теплую и комнатную и по прохладней. Мне легче намного стало. Хуже становится, когда за рулем езжу, а без гидроусилителя руля так категорически нельзя, также после переедания сразу чувствуется! Всем здоровья!
#18
Обращаюсь к Евгению (сообщение от 21 января). Евгений! Меня мой лечащий гастроэнтеролог (который вытянул из ужасного состояния) предупредил категорически НИКАКИХ ВПРАВЛИВАНИЙ желудка, а то будет только хуже. Если у вас грыжа диафрагмальная - какие пережимания могут быть, нельзя ни каких напряжений брюшного пресса. Бассейн здорово!
Прочитайте на других сайтах про Вашу болезнь, что говорят специалисты, обязательно- это не шутки! Это не тот случай, когда можно просто обойтись дедушками и бабушками. Желаю Вам всего хорошего, здоровья главное!
#19
Большое спасибо вам, что ответили. Буду изучать и пробовать.
Спасибо и вам желаю крепкого здоровья!
#20
Доброй ночи!можно ли при гастроптозе подтягивание на турнике и на брусьх?
#21
А какие упражнения можно делать в тренажёрном зале?(подтягивание, брусья?
#22