Словарь анатомических терминов. Международная анатомическая номенклатура: описание, основные термины и интересные факты Способы введения лекарственных препаратов

Полости тела.

Полость черепа, сообщающаяся с полостью позвоночного канала;

Грудная полость;

Брюшная полость.

Понятие гомеостаза . Гомеостаз (от греч. homoios – подобный, одинаковый и греч. stasis – неподвижность, одинаковость) – это способность организма противостоять изменениям и сохранять динамическое относительное постоянство состава и свойств. Организм является открытой системой, то есть для своей жизнедеятельности он должен получать из внешней среды вещество, энергию, информацию. Эти потоки могут изменять на некоторое время состав и свойства внутренней среды организма (например, потребление излишне соленой пищи человеком), однако системы гомеостаза позволяют восстанавливать за счет саморегуляции требуемые параметры внутренней среды (например, после потребления соленой пищи у человека возникает жажда, увеличивается потребление жидкости, с которой и выводится затем из организма лишняя соль). Это обеспечивает свободу и независимость живого организма в постоянно меняющейся внешней среде

Понятие метамерии. Метамерия – расчленение тела на сходные (или сходно закладывающиеся) участки – метамеры , расположенные вдоль продольной оси тела. Метамеры могут быть как полностью сходными, так и разнокачественными по структуре и функциям. Например, метамерное строение имеют тпозвоночник и спинной мозг у человека.

Метаболизм – обмен веществ в клетках организма. Включает в себя биохимические процессы ассимиляции (синтез органических веществ, приводящих к накоплению энергии в химических связях) и диссимиляции (распад органических веществ, происходящий с выделением энергии, используемой организмом для различных актов жизнедеятельности),

Для обозначения анатомических структур и их расположения в теле используются анатомические термины. Для того, чтобы анатомы разных стран понимали друг друга, используется единая анатомическая номенклатура, приводимая как на языке оригинала, так и на латинском языке.

Положение тех или иных частей тела человека принято определять относительно ряда плоскостей (см. Рис.1). Продольные плоскости тела: сагиттальная (sagittalis) и фронтальная (frontalis ). Собственно сагиттальная, или медианная, средняя плоскость делит тело на правую и левую половины; парасагиттальные расположены параллельно ей, но не на срединной линии тела. При подобном срезе указывают, через какие структуры он проходит. Фронтальная плоскость проходит параллельно плоскости лба и делит тело человека на переднюю и заднюю части. Поперечная плоскость тела человека(горизонтальная - horisontalis ) расположена горизонтально и разбивает тело или его части на ряд поперечных сегментов.

Относительно сагиттальных плоскостей принято говорить о латеральном (lateralis - боковом) и медиальном (medialis - ближе к середине) направлениях, относительно фронтальных - о дорсальном (dorsalis - спинном) и вентральном (ventralis - брюшном), относительно поперечных - о краниальном (cranialis - черепном) и каудальном (caudalis - хвостовом). При расположении структуры ближе к полости рта ее обозначают как расположенную ростральней (от лат. «rostrum » – клюв, носовая часть корабля).

Направления по длинным осям свободных конечностей определяются как проксимальное (proximalis - в сторону туловища) и дистальное (distalis - от туловища).

Самые верхние точки структур называют апикальными (apicalis - верхушечный), лежащие в основании - базальными (basalis ).

Необходимость создания подобной системы терминов связана с различием в положении тела животных и человека в пространстве, что не позволяет без оговорок принимать термины «верхний», «нижний», «передний», «задний».

Кроме перечисленных часто употребляются термины и понятия:

наружный (externus) - внутренний (interims); передний (anterior) - задний (posterior); верхний (superior) - нижний (inferior); соматический (телесный; somaticus) - внутренностный (висцеральный; visceralis); правый (dexter) - левый (sinister); афферентный (afferens) – приносящий; эфферентный (еfferens) – выносящий; контрлатеральный – расположенный, или проходящий на противоположной стороне (часто о нервных путях);ибсилатеральный – расположенный, или проходящий по той же стороне (часто о нервных путях); иннервация, иннервировать (от лат. in - в, внутри и нервы) – снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой.

Анатомическая терминология служит для точного описания расположения частей тела, органов и других анатомических образований в пространстве и по отношению друг к другу в анатомии человека и других животных с билатеральным типом симметрии тела используется ряд терминов. Причём, в анатомии человека имеет ряд терминологических особенностей, которые описываются здесь и в отдельной статье.

Используемые термины

Термины, описывающие положение относительно центра масс и продольной оси тела или выроста тела:

Абаксиальный (антоним: адаксиальный ) - располагающийся дальше от оси.
Адаксиальный (антоним: абаксиальный ) - располагающийся ближе к оси.
Апикальный (антоним: базальный ) - располагающийся у вершины.
Базальный (антоним: апикальный ) - располагающийся у основания.
Дистальный (антоним: проксимальный ) - дальний.
Латеральный (антоним: медиальный ) - боковой, лежащий дальше от срединной плоскости.
Медиальный (антоним: латеральный ) - серединный, располагающийся ближе к срединной плоскости.
Проксимальный (антоним: дистальный ) - ближний.

Термины, описывающие положение относительно основных частей тела:

Аборальный (антоним: адоральный ) - располагающийся на противоположном рту полюсе тела.
Адоральный (антоним: аборальный ) - располагающийся вблизи рта.
Абдоминальный - брюшной, относящийся к брюшной области.
Вентральный (антоним: дорсальный ) - брюшной (передний).
Дорсальный (антоним: вентральный ) - спинной (задний).
Каудальный (антоним: краниальный ) - хвостовой, располагающийся ближе к хвосту или к заднему концу тела.
Краниальный (антоним: каудальный ) - головной, располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.
Ростральный - носовой, буквально - располагающийся ближе к клюву. Располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.

Основные плоскости и разрезы:

Сагиттальный - разрез, идущий в плоскости двусторонней симметрии тела.
Парасагиттальный - разрез, идущий параллельно плоскости двусторонней симметрии тела.
Фронтальный - разрез, идущий вдоль передне-задней оси тела перпендикулярно сагиттальному.
Аксиальный - разрез, идущий в поперечной плоскости тела

Направления

У животных обычно на одном конец тела располагается голова, а на противоположном - хвост. Головной конец в анатомии именуют краниальным , cranialis (cranium - череп), а хвостовой носит название каудального , caudalis (cauda - хвост). На самой же голове ориентируются на нос животного, и направление к его кончику называют ростральным , rostralis (rostrum - клюв, нос).

Поверхность или сторона тела животного, направленная вверх, против силы тяжести, называется дорсальной , dorsalis (dordum - спина), а противоположная сторона тела, оказывающаяся наиболее близко к земле, когда животное находится в естественном положении, то есть ходит, летает или плавает, - вентральная , ventralis (venter - живот). Например, спинной плавник дельфина расположен дорсально , а вымя у коровы на вентральной стороне.

Для конечностей справедливы понятия: проксимальный , proximalis , - для точки менее удалённой от туловища, и дистальный , distalis , - для удалённой точки. Те же термины для внутренних органов означают удаленность от места начала данного органа (например: «дистальный отрезок тощей кишки»).

Правая , dexter , и левая , sinister , стороны обозначаются, как они могли бы представляться с точки зрения изучаемого животного. Термин гомолатеральный , реже ипсилатеральный обозначает расположение на той же стороне, а контрлатеральный - расположенный на противоположной стороне. Билатерально - означает расположение по обе стороны.

Применение в анатомии человека

Все описания в анатомии человека основаны на убеждении, что тело находится в позиции анатомической стойки , то есть человек стоит прямо, руки опущены, ладони обращены вперёд.

Области, расположенные ближе к голове, называются верхними ; дальше - нижними . Верхний, superior , соответствует понятию краниальный , а нижний, inferior , - понятию каудальный . Передний , anterior , и задний , posterior , соответствуют понятиям вентральный и дорсальный . Причём, термины передний и задний по отношению к четвероногим животным некорректны, следует употреблять понятия вентральный и дорсальный .

Обозначение направлений

Образования, лежащие ближе к срединной плоскости - медиальные , medialis , а расположенные дальше - латеральные , lateralis . Образования, расположенные на срединной плоскости называют срединными , medianus . Например, щека располагается латеральнее крыла носа, а кончик носа - срединная структура. Если орган лежит между двумя соседними образованиями, его называют промежуточным , intermedius .

Образования, расположенные ближе к туловищу будут проксимальными по отношению к более удалённым, дистальным . Эти понятия справедливы также и при описании органов. Например, дистальный конец мочеточника проникает в мочевой пузырь .

Центральный - находящийся в центре тела или анатомической области;
периферический - внешний, удалённый от центра.

При описании положения органов, залегающих на различной глубине, используют термины: глубокий , profundus , и поверхностный , superficialis .

Понятия наружный , externus , и внутренний , internus , используют при описании положения структур по отношению к различным полостям тела.

Термином висцеральный , visceralis (viscerus - внутренность) обозначают принадлежность и близкое расположение с каким-либо органом. А париетальный , parietalis (paries - стенка), - значит имеющий отношение к какой-либо стенке. Например, висцеральная плевра покрывает лёгкие , в то время как париетальная плевра покрывает внутреннюю поверхность грудной стенки.

Обозначение направлений на конечностях

Поверхность верхней конечности относительно ладони обозначают термином palmaris - ладонный, а нижней конечности относительно подошвы - plantaris - подошвенный.

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

АПОНЕВРОЗ (aponeurosis) - сухожильное растяжение; широкое плоское сухожилие, ко-торое имеют широкие мышцы. Например, наружная косая мышца живота.

БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА (linea alba abdominis) - срединная сухожильная полоса, расположенная между меди-альными краями обеих прямых мышц живота. Образована переплетающимися пуч-ками апоневрозов трех пар широких мышц брюшной стенки. Между сухожильными пучками имеются щели для прохождения кровеносных со-судов и нервов. Белая линия идет от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза, имея длину 30-40 см. Несколько ниже ее середины сухожильные волокна образуют пупочное кольцо, заполненное рубцовой тканью; на коже в этом месте располо-жен пупок. Ширина белой ли-нии в верхнем отделе брюшной стенки 1-2 см, она утолщена книзу; наибольшую ширину - 3-5 см имеет в области пупка, ниже которого быстро суживается (0,5 см). При расхождении сухожильных пучков и в области пупочного кольца могут образовываться грыжи.

БРЮШНОЙ ПРЕСС (prelum abdominale) - комплекс совместно действующих мышц, ко-торые, кроме действия на скелет обеспечивают внутри-брюшное давление, удержи-вающее внутренности. Мышцы брюшного пресса, напрягаясь, способствуют мочеиспусканию, дефекации и родам. Кроме то-го, они принимают участие в акте дыхания. При резком со-кращении мышц (подъем тя-жестей) происходит увеличе-ние внутрибрюшного давления, что может привести к образованию грыжи.

ВЛАГАЛИЩЕ ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА (vagina musculi recti abdominis) - плотный апоневротический футляр, в котором заключена прямая мышца живота. Имеет переднюю и заднюю пластин-ки, образованные сращением апоневрозов косых и попереч-ной мышц живота. Передняя и задняя пластинки устроены неодинаково в верхних двух третях влагалища и в его нижней трети. Передняя плас-тинка вверху образована апо-неврозом наружной косой мышцы живота и передним листком апоневроза внутрен-ней косой, внизу апоневроза-ми всех трех мышц живота. Задняя пластинка вверху об-разована задним листком апо-невроза внутренней косой мышцы живота, апоневрозом поперечной мышцы живота и поперечной фасцией, внизу - только поперечной фасцией, которая прилежит к брюши-не. Место на задней пластин-ке, где апоневрозы заканчи-ваются и переходят в перед-нюю пластинку, четко выражено в виде дугообразной линии. Передняя пластинка сращена с сухожильными перемычками прямой мышцы живота, сзади такого сращения нет.

ГЛАЗНИЦА (orbita) - че-тырехсторонняя полость, на-поминающая пирамиду. В по-лости залегают глазное яб-локо, его вспомогательные ор-ганы, сосуды, нервы. В глаз-нице различают четыре стен-ки. Верхняя образована глаз-ничной частью лобной кости и малым крылом клиновидной кости; нижняя -- глазнич-ной поверхностью тела верх-ней челюсти, скуловой костью и глазничным отростком нёб-ной кости; медиальная - лоб-ным отростком верхней челюс-ти, слёзной костью, глазнич-ной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости; латеральная - глаз-ничной поверхностью скуловой кости и глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости. Широкое переднее отверстие называют входом в глазницу. В глазнице имеется ямка слёзной железы, расположенная в верхнелате-ральном углу и ямка слёз-ного мешка, расположенная в Н ижнемедиальном углу. Носослёзный канал ведет из ям-ки слезного мешка вниз, в но-совую полость. Глазница сообщается с полостью черепа че-рез зрительный канал и верхнюю глазничную щель; с под-височной и крыловидно-нёб-ной ямками через нижнюю глазничную щель; с носовой полостью через носослёзный канал и с клыковой ямкой через подглазничный канал.

ДИАФРАГМА (dlaphragma) - главная дыхательная мышца, которая при сокра-щении уплощается, увеличи-вая объем грудной полости и способствуя вдоху, и прини-мает сферически выпуклую форму при выдохе, отделяет грудную полость от брюшной. В центре ее находится сухо-жильный центр в форме три-листника, его боковые лопас-ти больше средней. В зависи-мости от места начала мышеч-ных волокон в диафрагме раз-личают три части -- пояснич-ную, реберную и грудинную. Поясничная часть начинается от передней поверхности тел I--III поясничных позвонков и состоит из двух, правой и левой, ножек и двух сухожильных дур.

Ножки ограничивают срединно расположенное аорталь-ное отверстие, над которым имеется срединная дугообраз-ная связка, препятствующая сдавливанию аорты. Медиаль-ная и латеральная дугообраз-ные связки перекидываются над большой поясничной мыш-цей и квадратной мышцей поясницы. Реберная часть со-ставляет наибольшую часть диафрагмы и начинается зуб-цами от внутренней поверх-ности передних концов VII-XII ребер. Грудинная часть - от задней поверхности тела грудины и мечевидного от-ростка. Мышечные пучки всех частей имеют дугообразное во-сходящее направление и дос-тигают сухожильного центра. В диафрагме расположены аор-тальное и пищеводное от-верстия, а также отверстие нижней полой вены, находя-щееся в сухожильном центре. Через аортальное отверстие кроме аорты проходит грудной проток, через пищеводное отверстие вместе с пищеводом идут блуждающие нервы.

В диафрагме обнаружены слабые места, где мышечные пучки расходятся, образуя щели в виде треугольников. Пояснично-реберный треуголь-ник находится сзади между поясничной и реберной час-тями. Эта щель закрыта фасциями, плеврой (сверху) и брюшиной (снизу); в этом месте могут быть прорывы гнойников и диафрагмальные грыжи. Грудино-реберный треугольник находится впереди между грудинной и реберной частями, через него проходят со. суды и нервы.

КАНАЛ БЕДРЕННЫЙ (са-nalis femoralis) формируется при наличии бедренной грыжи. Его внутренним отверстием является бедренное кольцо; на-ружным - подкожная щель в широкой фасции бедра. Стенки образованы бедренной веной (латерально), поверхностным (впереди) и глубокими (сзади) листками широкой фас-ции.

КАНАЛ ПАХОВЫЙ (canalis inguinalis) - косая щель между мышцами и апоневро-зами длиной 4-5 см в нижнеемедиальном отделе живота над паховой связкой. У мужчин он значительно шире, в нем проходит семенной канатик, у женщин - круглая связка матки. Имеет четыре стенки и два отверстия (кольца). Передняя стенка образована апо-неврозом наружной косой мышцы живота; задняя - поперечной фасцией, которая внизу срастается с паховой связкой; верхняя - нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота, ко-торые в виде мостика переки-дываются над семенным канатиком (или круглой связкой); нижняя - подвороченным кра-ем (желобком) паховой связки.

Поверхностное паховое кольцо представляет треуголь-ную щель, образованную рас-щеплением апоневроза наруж-ной косой мышцы живота на две ножки - медиальную, при-крепляющуюся к лобковому симфизу, и латеральную, при-крепляющуюся к лобковому бугорку. Сзади и медиально наружное паховое кольцо ук-реплено возвратной связкой, которая идет снизу вверх по-зади семенного канатика; ввер-ху и латерально-поперечными межножковьши волокнами.

Глубокое паховое кольцо на-ходится выше и латеральнее по-верхностного на уровне сере-дины паховой связки (на 1,0-- 1,5 см выше ее). Оно представ-ляет воронкообразное углуб-ление в поперечной фасции, которая инвагинируется по ходу семенного канатика и срастается с ним. Отверстие укреплено с медиальной сто-роны сухожильными пучками межъямочной связки и сзади закрыто брюшиной, на кото-рой имеется латеральная па-ховая ямка, соответствую-щая глубокому паховому кольцу. Паховый канал пред-ставляет большой практиче-ский интерес, так как является слабым местом передней стен-ки живота, через которое мо-гут выпячиваться грыжи.

КАНАЛ ПОЗВОНОЧНЫЙ (canalis vertebralis) представ-ляет собой совокупность позвоночных отверстий всех поз-вонков. В нем содержится спинной мозг с оболочками и внутреннее позвоночное ве-нозное сплетение. Канал со-общается с полостью черепа через большое затылочное от-верстие.

КАПСУЛА СУСТАВНАЯ (capsula articularis) гермети-чески окружает суставную полость. Начинается от края суставной поверхности (или не. сколько отступя от нее) на од. ной кости и прикрепляется g краю суставной поверхности другой. Состоит из синовиаль-ного и фиброзного слоев. Синовиальная мембрана на сто-роне, обращенной в полость сустава, гладкая и блестящая. Это внутренний слой суставной сумки, выстилающий изнутри поверхность сустава по-всюду, за исключением поверхности суставных хрящей. Си-новиальная мембрана содер-жит большое количество кро-веносных и лимфатических со-судов и нервов; выделяет в полость сустава липкую, про-зрачную синовиальную жид-кость (синовию). Отростки си-новиальной мембраны, вдаю-щиеся в полость сустава, мо-гут быть в виде синовиальных складок, синовиальных ворси-нок, жировых складок.

КЛЮЧИЦА (clavtcula) - небольшая трубчатая кость S-образной формы, расположен-ная между грудиной и акромионом лопатки, с верхней и ниж-ней поверхностями. Ключица имеет утолщенный грудинный конец с суставной поверх-ностью для сочленения с ру-кояткой грудины и сплющенный акромиальный конец с су-ставной поверхностью для сочленения с акромионом.

КОЛЬЦО БЕДРЕННОЕ (ап-nulus femoralis) расположено под паховой связкой в меди-альном отделе бедренной ла-куны, медиальнее бедренной вены. Со стороны брюшной по-лости оно закрыто тонкой фасциальной пластинкой и лим-фатическим узелком. Является слабым местом через которое могут проходить бедренные грыжи.

КОСТЬ (os) - орган, кото-рый состоит из нескольких тканей, главной из которых является костная. Каждая кость имеет определенную фор-му, которая определяется, по-мимо наследственно передавае-мых особенностей, условиями выполняемых функций, в том числе влияниями внешнего ха-рактера (тягой мышц, при-крепляющихся к костям; дей-ствием силы тяжести, давя-щей на кости; условиями пи-тания и иннервации и пр.), В тех местах, где к костям прикрепляются мышцы, име-ются шероховатые бугристые отростки. По скелету можно судить о силе мышц, крепости связок того или иного субъекта, так как чем сильнее мышцы и крепче связки, прикрепляю-щиеся к костям, тем лучше вы-ражен рельеф кости.

По форме различают длин-ные, короткие, плоские и воз-духоносные кости. Кроме того, имеются кости смешанной или неправильной формы, В кап-сулах суставов, а также в не-которых сухожилиях встречаются сесамовидные кости (см.).

В зависимости от развития компактного и губчатого ве-щества различают трубчатые кости (длинные и короткие) и губчатые кости (длинные, ко-роткие и плоские). Длинные трубчатые кости в связи с рас-личиями окостенения имеют диафиз (см.), представляющий большую среднюю часть кости; костно-мозговую полость (см.); эпифизы, расположенные на концах кости (см.), и метафизы (см.), представляющие участ-ки кости между эпифизом и диафизом, а также апофизы (см.) - костные выступы вбли-зи эпифиза. К длинным труб-чатым костям относятся пле-чевая кость, кости предплечья, бедренная кость и кости го-лени. К коротким трубчатым костям относятся кости пя-стья, плюсны, фаланги. Они имеют только по одному эпи-физу (моноэпифизарные кости).

Губчатые кости построены преимущественно из губча-того вещества с тонким слоем компактного вещества снару-жи. К ним относятся ребра и грудина (длинные кости), по-звонки, кости запястья и пред-плюсны (короткие кости), кос-ти крыши черепа, лопатка, тазовая кость (плоские кости) и некоторые другие.

Живая кость содержит 50% воды, 28 -- органических ве-ществ и 22% неорганических веществ. Высушенная и обезжиренная кость на 1 /з состоит из органического вещества -_ оссеина и на 2 / 3 из солей кальция, фосфора и других элементов. Оссеин придает кос. ти эластичность, неорганиче-ские вещества - прочность

КОСТЬ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ (tibia) - Длинная труб-чатая кость, имеющая тело и два эпифиза. Расположена с медиальной стороны голени. нa проксимальном конце кость утолщена и несет меди-альный и латеральный мыщел-ки с суставными поверхнос-тями для сочленения с мыщел-ками бедренной кости. Между суставными поверхностями мы-щелков находится межмыщелковое возвышение, оно состоит из медиального и латераль-ного бугорков, впереди и по-зади возвышения располага-ются переднее и заднее межмыщелковые поля.

На задненижней поверхнос-ти латерального мыщелка вид-на малоберцовая суставная по-верхность. В области тела большеберцовой кости вверху хорошо контурируется бугрис-тость, от которой вниз тянется передний острый край кости; ее межкостный край обращен к малоберцовой кости. На дистальном конце большеберцовой кости имеются нижняя сус-тавная поверхность для сочле-нения с таранной костью, ме-диальная лодыжка с суставной поверхностью и малоберцовая вырезка, расположенная с латеральной стороны.

КОСТЬ ПЛЕЧЕВАЯ (hu-merus) - длинная трубчатая кость, имеющая тело (диафиз) и два конца - верхний (проксимальный) и нижний (дистальный) эпифизы. В области проксимального конца имеется головка с обширной сус-тавной поверхностью для соч-ленения с лопаткой. Анатомическая шейка отделяет сустав-ную поверхность головки от тела. Хирургическая шейка представляет суженное место ниже головки, где наиболее часто бывают переломы плечевой кости.

На передней и латеральной поверхностях располагаются большой и малый между которыми прохдит межбугорковая борозда. От каждого бугорка вниз направляются гребни большого малого бугорков. В области тела имеется дельтовидная бугристость, расположенная латерально, и борозда лучевого нерва, расположенная сзади и имеющая спиральное направление. В области дистального конца плечевой кости находится мыщелок с двумя суставными поверхностями, головкой мыщелка и блоки плечевой кости, соединяющимися с лучевой и локтевой костями. Выше мыщелка с двух сторон располагаются латеральный и медиальный надмыщелки, позади последнего проходит борозда локтевого нерва. На задней поверхности находится глубокая ямка, локтевого отростка, а спереди - венечная и лучевая ямки, расположенные выше блока головки мыщелка.

ЛАКУНА МЫШЕЧНАЯ (la-cuna musculorum) - промежу-ток между тканевыми элемен-тами, находится позади пахо-вой связки, с медиальной сто-роны ограничена подвздошно-гребенчатой дугой. Через нее проходят подвздошно-пояснич-ная мышца и бедренный нерв.

НАДКОСТНИЦА (periosteum) - тонкая, довольно креп-кая соединительно-тканная пластинка бледно-розового цвета, которая плотно свя-зана с костью тонкими волок-нами. Последние, отделяясь от надкостницы, проникают в кость, залегая в особых ка-нальцах. Надкостница состо-ит из наружного грубоволок-нистого и внутреннего - тон-коволокнистого слоев,.

ПОЗВОНКИ ШЕЙНЫЕ (vertebrae cervicales) - семь позвонков, образующих шейный отдел позвоночного столба. Имеют небольшого размера тела овальной формы, постепенно расширяющиеся книзу; их остистые отростки раздвоены со слабо выраженным наклоном. Остистый отросток VII шейного позвонка длинный, не раздвоен, выступает дальше других, поэтому его называют выступающим. Поперечные отростки коротки, имеют два бугорка - передний, являющийся рудиментом ребра, и задний, представляющий собственно перечный отросток. Передний бугорок VI шейного позвонка развит сильнее других, к нему можно прижать сонную артерию (сонный бугорок).

ПОЛОСТЬ СУСТАВНАЯ (cavuni articulare) - герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями, покрытыми суставным хря-щом и синовиальной мембра-ной, заполненное синовиаль-ной жидкостью.

РЕБРА (costae) - изогнутые костные пластинки, сплющенные с боков и слегка скрученные по длине. Каждое ребро состоит из костной части и реберного хряша. Длина ре-бер возрастает от I до VII и уменьшается от VII до XII. Наиболее длинное VII ребро. Различают истинные ребра (I-VII), непосредственно сое-диняющиеся с грудиной, и ложные ребра (VIII-XII), которые присоединяются к хрящу вышележащего ребра (VIII-X) или заканчиваются свободно (XI, XII), поэтому последние два ребра называют колеблющимися.

Костная часть ребра на зад-нем конце имеет головку, шей-ку и бугорок ребра. На голов-ке и бугорке имеются сустав-ные поверхности для сочле-нения с позвонками. У XI и XII ребер бугорки отсутст-вуют. Передняя, большая часть ребра представляет его «тело, место максимального изгиба - угол ребра. По нижнему краю ребра проходит борозда, в которой распола-гаются межреберные сосуды и нервы. Первое ребро короче и шире остальных, оно сплю-щено сверху вниз, на его верх-ней поверхности имеется бу-горок передней лестничной мышцы, сзади которого распо-лагается бороздка подклю-чичной артерии.

РОДНИЧКИ ЧЕРЕПА (tonttculi cranii) - неокостенев-шие участки детского черепа, Представляющие остатки перепончатой ткани между костями черепа; обычно располагаются в области углов менной кости. Большинство них зарастают в первые месяцы после рождения. Самый большой родничок - передний зарастает на втором году жизни.

РОДНИЧОК ЗАДНИЙ (fonticulus posterior) - треугольная соединительно-тканная пластинка, представляющая неокостеневший отросток крыши черепа у места соединения са-гиттального и ламбдовидниго швов. Зарастает на втором месяце жизни.

РОДНИЧОК КЛИНОВИДНЫЙ (fonticulus sphenoidalis) - соединительно-тканный участок неокостеневшей крыши черепа, находящийся на месте соединения большого крыла клиновидной кости с лобной, теменной и височной костями. Зарастает на втором-третьем месяце жизни.

РОДНИЧОК ПЕРЕДНИЙ (fonticulus anterior) - неокостеневшая соединительно-тканная пластинка ромбовидной формы в области крыши черепа, которая расположена на пересечении венечного, сагиттального и лобного швов. Окостеневает на втором году жизни ребенка.

РОДНИЧОК СОСЦЕВИДНЫЙ (fonticulus mastoideus) - соединительно-тканный участок неокостеневшей крыши черепа, находящийся на месте соединения сосцевидного отростка височной кости с теменной и затылочной костями. Зарастает на втором-третьем месяце жизни.

СВОДЫ СТОПЫ - пространственная архитектоника ко-ей стопы при их сочленении. Такая структура характерна только для человеческой стопы в связи с вертикальным по-ложением тела. Различают продольные и поперечный сво-ды. Продольные своды прохо-дят через каждую плюсневую кость, они выпуклы квер-ху; наиболее высоким явля-ется свод, проходящий через II плюсневую кость (высота 6-7 см). Все продольные своы сходятся на пяточном буг-ре. Впереди своды заканчи-ваются на головках плюсневых костей. Поперечный свод наиболее выражен в области ос-нований плюсневых костей, он более покат и низок на лате-ральной стороне, чем на медиальной. Вследствие этого ме-диальный край стопы припод-нят и образует как бы вход под арку.

В связи со сводчатой структурой при стоянии стопа опи-рается на пяточный бугор и головки плюсневых костей (на-ибольшую нагрузку несут I и V плюсневые кости), а пальцы служат для отталкивания во время ходьбы и бега. В укреплении сводов стопы имеют значение связочный (особенно длинная связка подошвы) и мышечный аппараты, а также сухожилия длинных мышц голени, прикреп-ляющихся на стопе и образую-щих «затяжки» сводов. При ослаблении мышечного и свя-зочного аппаратов возникает плоскостопие при этом наб-людается уменьшение высоты сводов и растяжение связок, которое сопровождается болез-ненными явлениями..

СВЯЗКИ (ligamenta) - соединительно-тканные волокнистые образования, напоминающие тяж, пучок или пла-стину, соединяющие кости (синдесмозы) или поддерживаю-щие образования внутренних органов. Кроме того, связ-ками называют дубликатуры и листки серозных оболочек, которые соединяют органы со стенками волостей тела или между собой, а также облитепрованные эмбриональные сосуды и протоки. Связки укрепляют суставы, направляют и удерживают движение в суставе: 1) направляют движения суставной поверхности по определенной оси вращения в данном суставе, распределяясь в зависимости от числа и положения его осей; 2) располагаются перпендикулярно оси вращения по ее концам; 3) лежат в плоскости движения данного сустава. Связки могут быть внекапсульные, капсульные и внутрикапсульные.

СУМКА СИНОВИАЛЬНАЯ (bursa synovialis) - щелевидная полость, выстланная синовиальной оболочкой, обычно сообщающаяся с полостью сустава и содержащая жидкость. Располагается в местах наибольшего трения: под кожей, мышцами, фасциями и сухожилиями. Наиболее часто находится вблизи прикрепления мышц, между сухожилием и костью. Это объясняется тем, что здесь перемещение органов по отношению друг к другу достигает значительной степени, интерстициальная соединительная ткань становится все более рыхлой и между поверхностями сухожилия и кости формируется полость с гладкими стенками.

СУСТАВ ВИСОЧНО-НИЖНЕ-ЧЕЛЮСТНОЙ (art. temporomandibularis) - парное синовиальное соединение между головкой нижней челюсти и иижнечелюстной ямкой височной кости; относится к щелковым комбинированным суставам. Внутри сустава находится суставной диск, который срастается с капсулой"" делит полость сустава на в " хний и нижний отделы. q ставная капсула прикре Пл ^" ется к шейке нижней челюс т " и по краям нижнечелюстно 1 ямки так, что суставной бущ рок находится в полоаи су, става. Синовиальная мембрана отдельно выстилает верхний н нижний отделы сустава. Кап. суда укреплена сильной боко-вой связкой, пучки которой идут косо назад от скулового отростка височной кости к шей-ке нижней челюсти. Кроме того, для укрепления нижней челюсти имеют значение утол-щения фасций (связки), иду-щие от шиловидного отростка (шило-нижнечелюстная связ-ка) и от клиновидной кош (клиновидно - нижнечелюстная связка).

В височно-нижнечелюстном суставе основные движении происходят вокруг фронталь-ной оси - опускание и поднимание нижней челюсти; при этом суставной диск остается на месте, а головка движется в углублении хряща; при сильном открывании рта головка вместе с диском выходит суставной бугорок. Кроме того, возможны смещения челюсти вперед и назад, боковы и круговые движения нижней челюсти..

СУСТАВ ПРЕДПЛЮСНЫ ПОПЕРЕЧНЫЙ (art. tarsi transverse) -- хирургическое понятие, объединяющее пяточно-кубовидный сустав и часть таранно-пяточно-ладьевидного сустава, которая находится между головкой таранной и ладьевидной костью (шопаров сустав). По линии этих суставов проводят вычленение переднего отдела стопы. «Ключом» этого сустава называют раздвоенную связку, расположенную на тыле стопы и состоящую из двух частей - пяточно-ладьевидной и пяточно-кубовидной, так как после рассечения этой связки можно легко вскрыть суставы.

СУХОЖИЛИЕ (tendo) - часть мышцы, при помощи ко-торой она соединяется с ко-стью. Сухожилие тесно связа-но с эндомизием и перимизием и состоит из плотной волокнис-той соединительной ткани. Пучки сухожилия объедине-ны тонкой соединительно-ткан-ной оболочкой, где проходят сосуды.

ТРЕУГОЛЬНИК СОННЫЙ (trigonum caroiicum) расположен на шее, ограничен сза-ди краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, вверху - задним брюшком двубрюш-ной мышцы, внизу - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. В нем прохо-дит общая сонная артерия.

ТРЕУГОЛЬНИК ЯЗЫЧ-НЫЙ (trigonum linguale) расположен на шее, ограничен подъязычным нервом, задним брюшком двубрюшной мышцы и краем челюстно-подъязычной мышцы, описан Н.И. Пироговым. Всю площадь треугольника занимает подъязычно-язычная мышца. Раздвинув ее волокна, можно обнаружить язычную артерию.

ЧЕРЕП (cranium) - скелет головы, служит вместилищем для головного мозга, органов чувств начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем. Череп делят на мозговой и внутренностный (лице-вой). Мозговой череп включа-ет лобную, теменные, затылоч-ную, височные, клиновидную и решетчатую кости. Внутренностный - верхние и нижнюю челюсти, небные, скуловые, носовые, слезные кости, а также нижние носовые раковины, сошник и подъязычную кость, В черепе различают свод, наружное и внутреннее основания. Свод (крыша) черепа представляет собой верхнюю, выпуклую его часть, состоящую из плоских костей, имеющих три слоя: наружную и внутреннюю пластинки, образованные из компактного вещества, между которыми расположено диплоэ - губчатое вещество, в нем проходят диплоические каналы, содержащие одноименные вены. Внутренняя пластинка хрупкая, при травмах может ломаться даже при целости наружной пластинки, повреждая оболоч-ки мозга. Наружное основа-ние обращено кнаружи, внутреннее - в полость черепа.

ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ И ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

КИШКА СЛЕПАЯ (caecum) - начальный, расширен-ный отдел толстой кишки дли-ной 5-8 см, шириной 7-8 см, расположенный ниже места впадения тонкой кишки. От заднемедиальной стенки сле-пой кишки отходит червеобразный отросток (аппендикс). У места впадения подвздошной кишки в слепую образу-ется илеоцекальный угол. Кишка расположена в правой подвздошной ямке, проецируется на поверхность жи-вота в правой паховой обла-сти. Может наблюдаться вы-сокое положение на разных уровнях, вплоть до положе-ния под печенью Кишка по-крыта брюшиной со всех сто-рон, приблизительно в 10% случаев наблюдается мезопе-ритонеальное положение. На внутренней поверхности сле-пой кишки имеется щелевидной формы илеоцекальное от-верстие, соединяющее подвз-дошную кишку со слепой. Это отверстие снабжено илеоцекальным клапаном, состоящим из двух губ, имеющих вид полу-лунных складок, соединенных по бокам спайками В сторо-ны от спаек тянутся складки слизистой - уздечки илеоцекального клапана Наличие клапана обусловлено выпячи-ванием на 1-2 см конечного отдела тонкой кишки в сле-пую. В этом месте в стенке кишки циркулярный мышеч-ный слой несколько утолщен. Клапан, пропуская содержи-мое из тонкой кишки в тол-стую, не пропускает его об-ратно.

На 2-3 см ниже илеоцека-льного отверстия находится отверстие аппендикса, снаб-женное небольшой складкой.

ОТРОСТОК ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ (АППЕНДИКС) (appendix vermiformis) - изогнутая цилиндрическая трубка длиной 8-15 см, шириной 6-8 мм, соединяющаяся со сле-пой кишкой. Покрыт брюшиной со всех сторон и имеет хорошо выраженную бры-жейку. Положение аппен-дикса вариабельно: нисходя-щее (40-45%), восходящее (13%), медиальное (17-20%), латеральное (около 25%) и зависит от высоты располо-жения слепой кишки. Стен-ка червеобразного отростка со-стоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышеч-ной и серозной оболочек. В слизистой имеется большое количество лимфоидной ткани, которая образует обширные скопления - групповые лимфатические фолликулы взрослых на 1 см 2 их насчитывается 10-15. В связи с аппендикс относят к лимфоэпителиальным органам иммунной системы. В группо-вых лимфатических фоллику-лах аппендикса происходит дифференцировка В-лимфоцмтов.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИТСАЯ СИСТЕМА

АРТЕРИЯ БЕДРЕННАЯ (a. femoralis) - продолжение наружной подвздошной артерии, границей между которы-ми служит паховая связка. Артерия выходит на бедро через сосудистую лакуну и лежит в бедренном треугольнике вместе с бедренным нервом (латерально) и бедренной веной (медиально). Проходя вниз, идет по подвздошно-гребенчатой борозде, а затем передней борозде входит в приводящий канал, через ко-торый артерия проникает в подколенную ямку, где арте-риальный ствол называется подколенной артерией. Бед-ренная артерия отдает очень крупную глубокую артерию бедра, а кроме того, поверх-ностную надчревную артерию, поверхностную артерию, оги-бающую подвздошную кость (к коже и мышцам живота), наружные половые артерии (к наружным половым органам) и нисходящую коленную ар-терию, которая из приводя-щего канала выходит через его переднее отверстие и опус-кается к коленному суставу, где участвует в образовании артериальной сети коленного сустава.

АРТЕРИЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ ЗАДНЯЯ (a. tibialis posterior) - одна из двух конечных ветвей подколенной артерии, крупнее передней. По направлению является продолжением подколенной ар-терии. Спускается вниз в голеноподколенном канале, из которого выходит в нижнем отделе голени и ложится медиальнее ахиллова сухожилия, располагаясь поверхностно; далее огибает сзади медиаль-ную лодыжку и под удерживателем сгибателей проникает на стопу, где делится на конеч-ные ветви - медиальную и латеральную подошвенные ар-терии. Задняя большеберцовая артерия дает крупную малоберцовую артерию, ме-диальные лодыжковые, пяточ-ные артерии и мелкие мышеч-ные ветви.

АРТЕРИЯ ВИСОЧНАЯ ПО-ВЕРХНОСТНАЯ (a. temporalis superficialis) - одна из ко-нечных ветвей наружной сон-ной артерии. Идет вверх вна-чале в толще околоушной же-лезы, затем под фасцией и ко-жей. Делится на лобную и теменную ветви. Кровоснабжа-ет околоушную железу, кожу и мышцы лица, ушную рако-вину и наружный слуховой проход, кожу височной и теменной областей..

АРТЕРИЯ ПОДКЛЮЧИЧНАЯ (a. subclavia) - глав-ный артериальный ствол верх-ней конечности; кроме того, дает ветви на шее и к стенкам грудной полости. Левая арте-рия начинается от дуги аорты, правая - от плечеголовного ствола. Образуя выпуклую кверху дугу, подключичная артерия огибает купол плевры и через верхнюю апертуру грудной полости выходит на шею, где лежит в межлестничном промежутке, располага-ясь в борозде I ребра; далее продолжается в подмышечную артерию. Границей между ни-ми служит наружный край I ребра.

В подключичной артерии различают три отдела: пер-вый - до входа в межлестнич-ный промежуток, где от арте-рии отходят позвоночная, внутренняя грудная артерии и щитошейный ствол; второй - в межлестничном промежутке, где отходит реберно-шейный ствол; и третий - после выхо-да из межлестничного проме-жутка, где отходит поперечная артерия шеи.

АРТЕРИЯ ПОДКОЛЕННАЯ (a. poplitea) - продолжение бедренной артерии. Располо-жена глубоко в подколенной ямке вместе с бедренной веной (лежит поверхностно). Спус-каясь на голень, проникает в голеноподколенный канал, где делится на конечные вет-ви - переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Под-коленная артерия дает пять коленных артерий: латераль-ную и медиальную верхние, латеральную и медиальную нижние и среднюю. Коленные артерии кровоснабжают ко-ленный сустав, окружающие мышцы и, анастомозируя меж-ду собой, образуют коленную суставную сеть..

АРТЕРИЯ СОННАЯ НА-РУЖНАЯ (a. carotis externa) - одна из конечных вет-вей общей сонной артерии. Идет вверх и медиально, вхо-дит в околоушную железу, где на уровне шейки нижней челюсти делится на свои ко-нечные ветви - поверхност-ную височную и верхнечелю-стную артерии. Кроме того, от нее отходят верхняя щито-видная, язычная, лицевая, затылочная задняя ушная и вос-ходящая глоточная артерии.

АРТЕРИЯ СОННАЯ ОБЩАЯ (a. carotis communis) - основной ствол, обеспечивающий кровоснабжение головы и шеи. Справа отходит от плечеголовного ствола, слева -дуги аорты, поэтому левая артерия длиннее правой. Под-нимаясь вертикально вверх, на уровне верхнего края щитовидного хряща она делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. В области небольшого расширения внут-ренней сонной артерии нахо-дится сонный синус, в стенке которого заложены богатые нервные окончания, играющие роль в регуляции кровяного давления. Между внутренней и наружной сонными арте-риями различают небольшой сонный гломус, состоящий из кромаффинной ткани и содер-жащий густую капиллярную сеть.

АРТЕРИЯ СТОПЫ ТЫЛЬНАЯ (a. dorsal is pedis) - про-должение передней больше-берцовой артерии на стопе, отдает медиальные и латеральные предплюсневые артерии. На уровне основания плюсне-вых костей делится на дуго-образную артерию, идущую латерально, и глубокую подошвенную ветвь, которая в области I межплюсневого про-межутка прободает мышцы и выходит на подошвенную поверхность стопы, где соединяется с латеральной подошвенной артерией, образуя подошвенную дугу. Дугообразная артерия, проходя на тыле стопы, отдает тыльные плюсневые артерии, которые разделяются на тыльные пальце-вые артерии, идущие к пальцам.

ВЕНА НОГИ ПОДКОЖНАЯ БОЛЬШАЯ (v. saphena magna) - поверхностная вена, начинающаяся из тыльной венозной сети стопы; проходит по медиальной поверхности го-лени и бедра. В верхнем отделе бедра переходит на его перед-нюю поверхность и в области подкожной щели впадает в бед-ренную вену. На всем пути в нее впадают многочисленные подкожные вены, а также на-ружные половые вены, по-верхностная надчревная вена и поверхностная вена, оги-бающая подвздошную кость.

ВЕНА НОГИ ПОДКОЖНАЯ МАЛАЯ (v. saphena parva) - поверхностная вена, располо-женная на задней поверхности голени. Она начинается из тыльной венозной сети стопы позади ее латеральной лодыж-ки и далее располагается на задней поверхности голени, впадая в подколенную вену в области подколенной ямки.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ (nodi lymphatici) - органы иммунной системы бобовидной формы различных размеров - от мелких (0,5-1 мм) до крупных (2-5 см), серовато-розового цвета. Расположены по ходу лимфатических сосу-дов, которые в них прерыва-ются. Имеют углубление - ворота, куда входят артерии и выходят вены, выносящие лимфатические сосуды. При-носящие лимфатические сосу-ды проникают в узел с выпук-лой стороны. Узлы располо-жены группами в определен-ных областях тела (регионарные узлы), встречаются и оди-ночные узлы. В зависимости от положения узлы делят на по-верхностные и глубокие, а также на париетальные (при-стеночные) и висцеральные (внутренностные).

Лимфатические узлы сна-ружи покрыты соединительно-тканной капсулой, от которой вглубь отходят трабекулы; между трабекулами находит-ся лимфоидная ткань, обра-зующая фолликулы. Различа-ют корковое и мозговое ве-щества узла. В корковом ве-ществе фолликулы имеют ок-руглую форму, в мозговом - вытянуты в фолликулярные тяжи.

В фолликулах происходят процессы образования лимфо-цитов. Между фолликулами находятся пространства (лим-фатические синусы), выстлан-ные эндотелиоподобными (бе-реговыми) клетками. Лимфа через приносящие сосуды про-никает в узел, растекается по синусам, вступая в тесный кон-такт с фолликулами, увлекает с собой зрелые лимфоциты.

Из лимфатических синусов формируются выносящие лим-фатические сосуды, которые выходят через ворота узла. Кроме функции лимфопоэза, лимфатические узлы служат биологическими и механиче-скими фильтрами, выполняя защитную функцию. При про-никновении инфекции узлы увеличиваются и становятся болезненными.

СЕРДЦЕ (сог) - полый четырехкамерный мышечный орган конусовидной формы, функция которого обеспечи-вает непрерывный кровоток по кровеносным сосудам. Рас-полагается позади грудины в среднем средостении грудной полости, расширенная его часть (основание) направлена вверх, кзади и вправо, а су-женная (верхушка) - вниз, вперед и влево. По отношению к срединной плоскости сердце расположено асимметрично: 2 / 3 его находится справа, а 2 / 3 - слева.

Различают диафрагмальную (нижнюю), грудино-реберную (переднюю) и легочные (бо-ковые) поверхности сердца. На них контурируются борозды с обильным содержанием жи-ровой клетчатки, в которык проходят собственные артерии и вены сердца. Поперечно рас-полагается венечная борозда, кольцеобразно разграничивая предсердия от желудочков. Вдоль грудино-реберной по-верхности проходит передняя межжелудочковая борозда, че-рез диафрагмальную поверх-ность - задняя межжелудоч-ковая борозда. Эти борозды соответствуют границам между желудочками.

Масса сердца у женщин око-ло 250 г, у мужчин - около 330 г, наибольший поперечный размер - 8-11 см, длина - 10-15 см, переднезадний раз-мер - 6-8 см. Приведенные показатели сердца вариабельны и зависят от возраста, пола и физического состояния. Сердце имеет камеры: правые предсердие и желудочек, левые предсердие и желудочек. Правые камеры отделе-ны от левых сплошной пере-городкой, поэтому правая и левая половины сердца не сообщаются между собой. В пра-вой половине сердца находит-ся венозная, а в левой - артериальная кровь. Между предсердиями и желудочками имеются предсердно-желудочковые отверстия, через ко-торые кровь при сокращении предсердий изгоняется в же-лудочки.

В стенке различают три обо-лочки: наружную - эпикард, среднюю - миокард и внут-реннюю - эндокард. Эпи-кард - один из листков сероз-ного слоя перикарда. Миокард образован поперечно-полоса-той мышечной тканью, отличающейся от скелетной как строением волокон, так и непроизвольной функцией. Мы-шечные волокна фиксированы к соединительно-тканному ске-лету сердца, представленному фиброзными кольцами вокруг предсердно-желудочковых от-верстий, а также отверстий легочного ствола и аорты. Мио-кард предсердий развит значительно слабее желудочков, представлен двумя слоями, функция его - изгнание крови в желудочки. Миокард желу-дочков имеет трехслойное строение со сложным перепле-тением пучков мышечных во-локон. Рельеф его внутрен-него слоя сложный вследствие формирования мясистых трабекул (перекладин) и сосочковых мышц. В стенке предсер-дий внутренний слой миокарда гладкий, кроме областей ушек, где рельефно выделяются гре-бенчатые мышцы. В стенке левого желудочка миокард поч-ти в два раза толще в сравне-нии с правым желудочком. Это объясняется различием функций: сокращения левого желудочка обеспечивают цир-куляцию крови через большой круг кровообращения, пра-вого - через малый. Миокард предсердий и желудочков изо-лирован друг от друга чем объясняется их раздельное со-кращение.

Частота и последователь-ность сокращений предсердий и желудочков регулируется особыми атипичными мышеч-ными клетками, составляющи-ми проводящую систему серд-ца. Она представлена синусо-предсердным, предсердно-желудочковым узлами и предсердно-желудочковым пучком. Синусно-предсердный узел ло-кализуется в стенке правого предсердия между правым ушком и отверстием верхней полой вены. Волокна от него достигают миокарда предсер-дий и предсердно-желудочкового узла. Последний распо-ложен в нижней части межпредсердной перегородки. От предсердно-желудочкового уз-ла начинается предсердно-желудочковый пучок, который в толще межжелудочковой пе-регородки разделяется на правую и левую ножки, ветвящие-ся в миокарде желудочков.

Проводящая система сердца обеспечивает проведение воз-буждений от подходящих к сердцу симпатических и пара-симпатических нервов непосредственно к типичным волок-нам предсердий и желудочков. Наряду с этим синусно-предсердный узел обладает функ-цией автоматического регули-рования ритма сердечных сок-ращений в нормальных условиях.

Эндокард выстилает внутри все полости сердца и все эле-менты его сложного рельефа (гребенчатые и сосочковые мышцы, мясистые трабекулы, сухожильные хорды). Складки эндокарда, содержащие в основе плотную соединитель-ную ткань, в устьях отверстий сердца образуют клапанный аппарат. Основу эндокарда со-ставляют соединительно-ткан-ные и гладкие мышечные волокна с эндотелиальным по-кровом на свободной поверх-ности.

Правое предсердие - по-лость, собирающая венозную кровь из большого круга кро-вообращения и стенок сердца. В заднем отделе правого пред-сердия имеется расширение (синус полых вен) с отвер-стиями верхней и нижней полых вен. Ниже места впадения нижней полой вены находится отверстие венечного синуса, через которое осуществляется отток венозной крови от сте-нок сердца. В стенке предсер-дия открываются множествен-ные непостоянные отверстия наименьших вен Впереди и кверху правое предсердие, су-живаясь, образует треуголь-ной формы правое ушко. На межпредсердной перегородке конгурируется овальная ям-ка - след овального отвер-стия, существующего в плод-ном периоде развития.

Правый желудочек имеет форму трехгранной пирами-ды, в основании которой рас-полагаются два отверстия. К переднему из них полость желудочка, суживаясь, образу-ет артериальный конус, пере-ходящий в устье легочного ствола. Это отверстие имеет клапан, состоящий из перед-ней, правой и левой полулун-ных заслонок. Заднее отвер-стие - предсердно-желудочковое, оно сообщает правый желудочек с расположенным над ним правым предсердием. В окружности этого отверстия находится правый предсердно-желудочковый клапан, состоя-щий из передней, задней и медиальной (перегородочной) створок. По свободному краю и нижний поверхности створок укреплены тонкие сухожиль-ные нити, другой конец кото-рых начинается от передней и задней сосочковых мышц правого желудочка

Левое предсердие имеет фор-му куба. В области его перед-ней стенки выделяется левое ушко. Сверху и сзади в левое предсердие открываются четыре легочные вены (по две от каждого легкого), по кото-рым поступает артериальная кровь из малого круга крово-обращения и далее через ле-вое предсердно-желудочковое отверстие в левый желудочек.

Левый желудочек конусо-видной формы, вершина его является верхушкой сердца, а основание обращено вверх и вправо. В отверстии между левым предсердием и левым желудочком располагается ле-вый предсердно-желудочковый клапан, состоящий из двух створок (передней и зад-ней). От них сухожильные хорды тянутся к передней и задней сосочковым мышцам. Из левого желудочка выходит аорта - главный сосуд большого круга кровообращения. В отверстии аорты расположен клапан, состоящий правой, левой и задней полулунных заслонок.

Функция клапанов сер Д11а заключается в обеспечении движения крови в одном на-правлении. При сокращении предсердий створки левого и правого предсердно-желудочковых клапанов открываются в сторону полостей желудоч-ков. При сокращении желу-дочков сухожильные хорды препятствуют вывороту ство-рок в просвет предсердий Кровь из желудочков при этом направляется в аорту (из левого желудочка) и ле-гочный ствол (из правого же-лудочка), полулунные заслон-ки их клапанов прижимаются к стенкам сосудов В момент расслабления желудочков по-лулунные заслонки клапанов аорты и легочного ствола, за-полняясь кровью, полностью перекрывают просвет сосуде» и предотвращают возврат кро-ви в желудочки.

Кровоснабжение сердца осу-ществляется левой и правой венечными артериями (см.), берущими начало от расширенного отдела восходящей аорты.

Вен сердца больше, чем артерий. Крупные вены - большая, средняя, малая сердечные вены, задняя вена левого желудочка и косая вена левого предсердия - собираются в венозный синус, впадающий в правое предсердие.

Лимфа от сердца оттекает к трахеобронхиальным и передним средостенным лимфатиче-ским узлам.

Иннервация сердца осуще-ствляется чувствительными, симпатическими и парасимпа-тическими нервами. От блуждающего нерва в шейном отделе отходят верхние и нижние шейные сердечные, а в груд-ном - грудные сердечные вет-ви (парасимпатические и чув-ствительные). От шейных уз-лов симпатического ствола к сердцу направляются верхние, средние и нижние сердечные нервы, от грудных узлов - грудные сердечные нервы. Подходящие к сердцу ветви и нер-вы формируют поверхностное (на вогнутой поверхности дуги аорты) и глубокое (впереди бифуркации трахеи) внеорганные сердечные сплетения. От их нервные ветви образуют общее внутриорганное сердечное сплетение, иннервирующее все структуры органа.

СОСУД КОЛЛАТЕРАЛЬНЫЙ (vas collaterale) - сосуд, осуществляющий околь-ный (боковой) путь движения крови (лимфы) в обход основ-ному сосуду. Вокруг крупных и средних по диаметру сосу-дов проходят в том же направ-лении более мелкие коллате-ральные сосуды, к которым также относятся сосуды мышц, нервов, сосудов, клетчаточных образований. Между основным и коллатеральными сосудами имеются множественные анас-томозы. Особенно они хоро-шо развиты вокруг суставов и некоторых внутренних орга-нов, При длительном сдавли-вании или закупорке основно-го сосуда коллатеральные значительно расширяются. Вместе с тем образуются но-вые сосуды и анастомозы. Создаются условия коллатерального кровообращения, при котором частично или полностью компенсируется нарушение кровотока в основном сосуде. Сосудистые коллатерали существуют в артериальной, венозной и лимфатической системах.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ

ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО (bulbus oculi) - часть глаза шаро-образной формы с передним и задним полюсами, экватором и меридианами. Состоит из трех оболочек - фиброзной, сосудистой и сетчатой и ядра.

Фиброзная (наружная) обо-лочка делится на склеру и роговицу (последняя является передней выпуклой и прозрач-ной частью фиброзной обо-лочки).

Сосудистая оболочка делит-ся на три части- собственно сосудистая оболочка является задней, большей частью со-судистой оболочки, содержащей множество кровеносных сосудов. Ресничное тело представляет утолщенную часть сосудистой оболочки, кольцевидно окружающую хрусталик, и состоит из ресничной (аккомодационной) мышцы с волокнами, идущими циркулярно, радиально и в меридиональном направлении. На внутренней поверхности ресничного тела имеются многочисленные ресничные отростки с большим количеством капилляров. Радужка является пе-редней частью сосудистой обо-лочки, в ее центре располага-ется круглое отверстие - зра-чок. В толще радужки нахо-дятся гладкие мышцы, образующие сфинктер зрачка (мыш-ца, суживающая зрачок) и дилятатор - расширитель зрач-ка. В радужке имеются пиг-ментные клетки, определяю-щие ее цвет.

Сетчатка - внутренняя обо-лочка, которая делится на зрительную, ресничную и ра-дужную части. В зрительной части сетчатки заложены трехнейронные центры, включаю-щие фоторецепторные (I нейрон), ассоциативные (II) и ганглионарные (III) нейроны. Две последние части не содержат светочувствительных Рецепторов. В сетчатке в об-ласти заднего полюса имеется зрительного нерва - выхода из сетчатки зрительного нерва. Латеральнее диска находится желтое пятно овальной формы с центральной ямкой. В этом месте фокусируются световые лучи.

В сетчатке имеются скоп-ления периферических отрост-ков фогорецепторных клеток - палочек и колбочек. Последние находятся главным образом в области желтого пятна (их 6 млн.), с ними свя-зано восприятие четкого де-тального изображения и цвет-ное зрение. Палочки (125 млн.) расположены по всей сетчатке и функционируют при суме-речном освещении, с ними свя-зано боковое зрение. В обла-сти диска зрительного нерва палочки и колбочки отсутст-вуют, поэтому это место на-зывают слепым пятном. На-ружный слой сетчатки содер-жит пигментные клетки и со-ставляет ее пигментную часть.

Внутренние среды глаза представлены хрусталиком, жидкостью передней и задней камер и стекловидным телом. Хрусталик имеет форму двоя-ковыпуклой линзы, он состоит из эластичных, прозрачных хрусталиковых волокон, не имеющих сосудов; окружен тонкой капсулой, которая при-крепляется к ресничному телу при помощи ресничного по-яска (цинковой связки). При сокращении ресничной мышцы сосудистая оболочка подтяги-вается вперед; кроме того, вследствие сокращения цир-кулярных волокон уменьша-ется диаметр кольца реснич-ного тела. При этом уменьшается натяжение ресничного пояска, а хрусталик в силу своей эластичности становится более выпуклым, его прелом-ляющая способность увеличи-вается, улучшая видимость на близком расстоянии. Этот ме-ханизм называется аккомода-цией. При расслабленном рес-ничном теле ресничный поясок натягивается и хрусталик уп-лощается, приспосабливаясь к видению на более далеком рас-стоянии.

Передняя камера глаза на-ходится между задней по-верхностью роговицы и перед-ней поверхностью радужки; задняя камера - между зад-ней поверхностью радужки и передней поверхностью хру-сталика; камеры глаза сооб-щаются между собой через зрачок, они заполнены про-зрачной жидкостью, водяни-стой влагой. Последняя про-дуцируется капиллярами ресничных отростков постоянно, ее отток происходит в области радужно-роговичного угла, где между волокнами гребенчатой связки имеются пространства, связанные с венозным сину-сом, проходящим в фиброз-ной оболочке на границе ро-говицы и склеры. Позади хру-сталика находится обширная стекловидная камера глаза, заполненная прозрачным стекловидным телом, имеющим же-леобразную консистенцию.

МОЗГ ГОЛОВНОЙ (еnсерhalon) - орган центральной нервной системы, расположен-ный в полости черепа, разви-вающийся из головного отдела нервной трубки, где вначале образуется три мозговых пузыря - передний, средний и задний (ромбовидный мозг), а затем, в результате разделения переднего и заднего мозга на два отдела, формируется пять мозговых пузырей - конечный, промежуточный, средний, собственно зад-ний и продолговатый мозг. Из этих пузырей развиваются со-ответствующие отделы мозга. Полости первичных пузырей в результате разрастания моз-говой ткани превращаются в желудочки мозга, они запол-нены спинно-мозговой жидкостью. Продолговатый, задний (без мозжечка) и средний мозг составляют мозговой ствол; кроме того, выделяют боль-шой мозг, представленный по-лушариями, и малый мозг.

МОЗГ СПИННОЙ (medulla spinalis) - отдел центрально нервной системы, с точки зре-ния эволюции - наиболее древняя ее часть, сохранившая сегментзрное строение. Он представляет собой белый тяж длиной 40-45 см, располага-ющийся в позвоночном канале (от большого затылочного отверстия до верхнего края II поясничного позвонка); внизу заканчивается мозговым конусом, от которого отходит концевая нить, прикрепляю-щаяся к копчику. Диаметр спинного мозга неодинаков, он имеет два утолщения - шей-ное и пояснично-крестцовое, которые обусловлены отхождением в этих местах нервов к верхним и нижним конеч-ностям.

На поверхности спинного мозга имеются передняя сре-динная щель и задняя средин-ная борозда, а также передняя и задняя латеральные бороз-ды, из которых выходят передние и входят задние ко-решки спинно-мозговых нер-вов. При помощи борозд каж-дая половина спинного мозга делится на передний, боковой задний канатики. Корешки спинно-мозговых нервов отходят от спинного мозга на всем протяжении.

Различают передние (двигательные) и задние (чувствительные) корешки, от соединения которых образуется спинно-мозговой нерв. Всего имеется 31 пара спинно-мозговых нервов. В связи с тем, что спинной мозг короче позвоночного канала, а корешки идут к соответствующим межпозвоночным отверстиям, ниже уровня окончания спинного мозга корешки образуют кон-ский хвост, расположенный в позвоночном канале Задние корешки имеют утолщения (чувствительные спинно-мозговые узлы, расположенные в области межпозвоночных от-верстий) - 31 пара. Узлы содержат чувствительные псевдоуниполярные клетки с дву-мя отростками - перифеоическим и центральным. Перифе-рические отростки идут в со-ставе нервов на периферию и заканчиваются рецепторами, а центральные образуют зад-ний корешок, направляющийся к спинному мозгу. Участок спинного мозга, дающий на-чало одной паре спинно-моз-говых нервов, называют сег-ментом спинного мозга. Их 31: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый.

Спинной мозг состоит из серого вещества, расположен-ного внутри, и белого веще-ства, лежащего снаружи. Се-рое вещество образует про-дольные столбы. С каждой стороны от центрального ка-нала располагаются передний, боковой и задний столбы. На поперечном разрезе серое ве-щество спинного мозга имеет вид бабочки с выступами, на-зываемыми рогами. Соответственно столбам различают пе-редний, боковой и задний рога. Правая и левая половины серого вещества соеди-нены между собой узким цент-ральным промежуточным ве-ществом, в котором проходит центральный канал спинного мозга. Передний столб состоит из двигательных клеток, обра-зующих пять ядер -- два ме-диальных, два латеральных и одно центральное. Аксоны клеток передних рогов выхо-дят из спинного мозга и об-разуют передние корешки. Зад-ний столб состоит из чувст-вительных клеток, которые формируют собственное ядро заднего рога и грудное ядро, расположенное у основания заднего рога (выражено на протяжении грудных сегмен-тов). Боковой столб имеется только на протяжении от VIII шейного и до II-III пояс-ничных сегментов, его клетки образуют боковое промежуточ-ное (симпатическое) ядро. В крестцовом отделе между передними и задними стол-бами на протяжении от II до IV крестцовых сегментов на-ходятся крестцовые парасим-патические ядра.

Белое вещество спинного мозга состоит из пучков нерв-ных волокон, формирующих проводящие пути, расположен-ные в переднем, заднем и боковом канатиках. Среди про-водящих путей различают соб-ственные пучки спинного моз-га, которые служат для связи сегментов спинного мозга между собой, и пучки, соединяю-щие спинной мозг с головным и головной мозг со спинным. Передний канатик содержит собственные пучки, а также передний корково-спинно-мозговой (пирамидный) путь, пе-редний спинно-таламичегкий, вестибулоспинно-мозговой, покрышечно-спинно-мозговой и оливо-спинно-мозговой пути. В боковом канатике проходят собственные пучки, боковой корково-спинно-мозговой (пи-рамидный) путь, красноядерно-спинно-мозговой, латераль-ный спинно-таламичсокий, пе-редний и задний спинно-мозжечковые пути. В заднем ка-натике кроме собственных пуч-ков имеются тонкий и клиновидный пучки. Последний появляется только начиная с IV грудного сегмента.

НЕРВ СЕДАЛИЩНЫЙ (n. ischiadicus) - наиболее крупный нерв крестцового сплетения; выходит из таза через подгрушевидное отверстие, располагаясь под большой ягодичной мышцей. Спускается на бедро, где лежит глубоко между сгибателями. У верхнего края подколенной ямки делится на свои крупные конечные ветви - большеберцовый и общий малоберцовый нервы. От основного ствола седалищного нерва отходят мышечные ветви к задней группе мышц бедра, внутренней запирательной, квадратной мышце бедра, посредством большеберцового и общего малоберцового и их ветвей седалищный нерв иннервирует всю мускулатуру голени и стопы и всю кожу этих областей, за исключением участка, где разветвляется подкожный нерв, ветвь бедренного нерва.

СПЛЕТЕНИЕ ЧРЕВНОЕ (СОЛНЕЧНОЕ) (pl. coellacus) - наиболее крупное ве-гетативное сплетение брюш-ной полости, расположенное вокруг чревного ствола позади желудка, между двумя над-почечниками. В нем находят-ся два крупных чревных узла (правый и левый) и непарный верхний брыжеечный узел. К сплетению подходят боль-шой и малый чревные нервы, волокна которых переключа-ются в узлах, а также правый блуждающий нерв, парасим-патические волокна которого проходят через сплетение транзитно, не прерываясь в узлах.

Анатомическая терминология - это слова и словосочетания, обозначающие названия областей и частей тела, органов и частей органов и определенные анатомические понятия.

В настоящее время используется Международная анатомическая терминология (ред. Л.Л. Колесников, 2003 г.), в которой выделяют общую и частную анатомическую терминологию.

Общая терминология - это слова или словосочетания, обозначающие общие признаки органов, частей тела или тела в целом.

Частная терминология - это слова или словосочетания, определяющие конкретные органы и анатомические образования.

Общие термины, termini generales, используются для указания величины или расположения части тела, анатомического образования или органа по отношению к плоскостям и осям. При этом понимается вертикальное положение тела человека с ладонями, обращенными кпереди.

В анатомии используются общие термины по отношению к сагиттальной, фронтальной и горизонтальной плоскостям.

По отношению к сагиттальной плоскости используют термины:

medianus - срединный, расположенный в плоскости, которая делит тело, его части или орган на симметричные или примерно равные половины;

medialis - медиальный, расположенный ближе к срединной плоскости;

lateralis - латеральный, боковой, удаленный от срединной плоскости (от лат. latus - бок);

intermedius - промежуточный;

dexter - правый;

sinister - левый.

По отношению к фронтальной плоскости используют термины:

anterior - передний;

posterior - задний;

ventralis - вентральный, лежащий ближе к передней поверхности тела (от лат. venter - живот);

dorsalis - дорсальный, лежащий ближе к задней поверхности тела (от лат. dorsum - спина).

По отношению к горизонтальной плоскости используют термины:

superior - верхний;

inferior - нижний;

cranialis - расположенный ближе к голове (лат. cranium - череп), то же, что и верхний;

caudalis - расположенный ближе к хвосту (лат. cauda - хвост), то же, что и нижний.

Общие термины для описания расположения частей тела или органов по основным осям или линиям:

verticalis - вертикальный;

sagittalis - сагиттальный;

transversalis - поперечный;

longitudinalis - продольный (независимо от положения тела или части тела);

proximalis - расположенный ближе к началу части тела или органа, то же, что и краниальный;

distalis - расположенный на удалении от начала части тела или органа, то же, что и каудальный;

rostralis - расположенный ближе к голове, к началу тела (лат. rostrum - клюв);

apicalis - расположенный на верхушке;

basalis - базальный, расположенный ближе к основанию;

basilaris - базилярный, являющийся основанием, основной частью.

Общие термины, используемые для определения глубины (поверхности) расположения анатомического образования:

centralis - центральный;

periphericus - периферический;

superficialis - поверхностный;

profundus - глубокий;

palmaris, volaris - ладонный;

plantaris - подошвенный.

Общие термины, используемые при описании величины органа или анатомического образования:

major - большой (больший);

magnus - большой;

parvus - малый;

minus - малый (меньший);

intermedius - промежуточный;

minimus - наименьший, малый;

maximus - наибольший, большой;

longus - длинный;

brevis - короткий.

Частная терминология. Примеры:

позвонок; плечевая кость;

ключица; ребро;

лопатка; грудина и т.д.

Контрольные вопросы

1. Что изучает анатомия, её цель и задачи?

2. Какие методы используются для изучения анатомии человека?

3. Какие виды анатомии человека существуют и чем они определяются?

4. Назовите основные плоскости и оси, используемые при изучении анатомии человека.

5. Что такое анатомическая терминология: общая, частная?

СИСТЕМА КОСТЕЙ (ОСТЕОЛОГИЯ)

Остеология, osteologia - раздел анатомии, изучающий пассивную часть опорно-двигательного аппарата - кости.

Кость, os - это орган твердой опоры (скелета) тела человека. Для кости характерны следующие признаки органа:

1) определенный зачаток развития в эмбриогенезе;

2) присущее данной кости строение (анатомия);

3) постоянное место (топография) и соединение с другими костями в скелете;

4) относительно постоянные источники кровоснабжения, пути лимфооттока и нервные связи;

5) определенная для данной кости функция.

Функции кости

Кости в организме выполняют механические и биологические функции.

Механические функции:

1) твердая опора тела;

2) защита внутренних органов;

3) двигательная (рычаги).

Биологические функции:

1) минеральный обмен (кальций, фосфор и др.);

2) кроветворная (красный костный мозг).

Строение кости

Кость (рис. 2) построена из костной ткани. В ней различают компактное вещество (substantia compacta) (1) – наружный слой и губчатое вещество (substantia spongiosa) (2) – внутренний слой. Перекладины губчатого вещества располагаются упорядоченно в соответствии с функциональной нагрузкой. В костях свода черепа губчатое вещество называется диплоэ (diploe); в нём располагается большое число каналов, образующих стенки диплоических вен (venae diploicae). В длинных костях средняя часть кости состоит только из компактного вещества, а внутри располагается костномозговая полость (cavitas medullaris) (3).

Губчатое вещество кости заполнено красным костным мозгом (medulla ossium rubra). До периода полового созревания костномозговая полость содержит красный костный мозг, который с возрастом замещается желтым костным мозгом (medulla ossium flava).

Кость снаружи покрыта надкостницей (periosteum) (4), которая представлена тонкой, плотной соединительнотканной пластинкой, прочно сращенной с костью. Через надкостницу осуществляется кровоснабжение, лимфоотток и иннервация кости. За счет надкостницы в эмбриональном периоде происходит периостальное окостенение, а также рост кости в толщину и регенерация кости при переломах.

Поверхности костей, образующих суставы, покрыты суставным (гиалиновым) хрящом (cartilago articularis) (5).

На поверхности кости имеются питательные отверстия (6) (foramina nutricia), а в толще кости - питательные каналы (canales nutricii), через которые в вещество кости проникают сосуды и нервы.

Классификация костей

По форме кости делят на следующие виды (рис. 3):

1. Трубчатые.

2. Губчатые.

3. Плоские.

4. Воздухоносные.

5. Смешанные.

1. Трубчатые кости:

а) длинные (1): плечевая, лучевая, бедренная, большеберцовая и др. кости.

б) короткие (2): кости пясти, плюсны, фаланги.

2. Губчатые кости (3, 4):

а) длинные: позвонки, кости предплюсны, ключица.

б) короткие: кости запястья.

в) сесамовидные.

3. Плоские кости входят в состав:

а) свода черепа;

б) пояса верхней (лопатка) (рис.3, 6) и нижней конечностей (тазовая кость).

4. Воздухоносные кости окружают носовую полость и содержат полости (пазухи): верхняя челюсть, решетчатая кость, клиновидная кость, лобная кость.

5. Смешанные кости – по форме нельзя отнести ни к одной из вышеперечисленных групп: височная кость, некоторые кости лица.

На длинной трубчатой кости различают следующие части (рис. 3. 1):

1. Диафиз (diaphysis) (a) - средняя часть кости, или тело (corpus).

2. Эпифизы (проксимальный (b) и дистальный (с), epiphysis (proximalis et distalis)) - проксимальный и дистальный концы кости.

3. Метафиз (metaphysis) (d) - зона между диафизом и эпифизом.

4. Эпифизарную линию (linea epiphysialis) (f) - место, где располагается зона роста -эпифизарный хрящ (cartilago epiphysialis). Эта линия располагается в области метафиза.

5. Апофиз (apophysis) (e) - вырост кости, обусловленный тягой мышц или прикреплением связок.

По положению в скелете человека различают (рис. 4):

1. осевой скелет:

а) череп (1);

б) позвоночный столб (3);

г) грудная клетка (4).

2. добавочный скелет: а) кости верхней конечности (5); б) кости нижней конечности (6).

Развитие костей

Закладка костей у зародыша человека появляется на 6-7-й неделе эмбриогенеза.

Исходной основой развития кости является зародышевая соединительная ткань - мезенхима, возникающая из клеток среднего зародышевого листка - мезодермы (склеротома).

Будущие кости закладываются в виде сгущений клеток мезенхимы (перепонок) - перепончатая стадия развития костей (I-я стадия). На втором месяце внутриутробного развития основная масса перепончатых закладок костей замещается хрящевой тканью и на месте мезенхимных закладок появляются хрящевые модели будущих костей – хрящевая стадия развития костей (II-я стадия).

Рис . 3. Виды костей.

Начиная с 8-й недели эмбриогенеза, на месте хряща за счет надхрящницы образуется костная ткань (перихондральное окостенение) - костная стадия развития кости (III-я стадия). По такому пути (3 стадии) развиваются кости основания черепа, осевого и добавочного скелета.

Меньшая часть перепончатых (соединительнотканных) закладок костей замещается костной тканью, минуя хрящевую стадию. По такому пути развиваются покровные кости черепа, кости лица, часть ключицы.

Рост костей в толщину осуществляется за счет надкостницы, остеобласты которой наслаиваются на предыдущие путем наложения (аппозиция), и образуют костную пластинку (периостальное окостенение).

Рост костей в длину осуществляется за счет эпифизарного хряща и прекращается к 25-27 годам жизни в связи с его окостенением (оссификацией).

Основные анатомические термины

Используемые термины

Термины, описывающие положение относительно центра масс и продольной оси тела или выроста тела:

Абаксиальный (антоним: адаксиальный ) - располагающийся дальше от оси.
Адаксиальный (антоним: абаксиальный ) - располагающийся ближе к оси.
Апикальный (антоним: базальный ) - располагающийся у вершины.
Базальный (антоним: апикальный ) - располагающийся у основания.
Дистальный (антоним: проксимальный ) - дальний.
Латеральный (антоним: медиальный ) - боковой.
Медиальный (антоним: латеральный ) - серединный.
Проксимальный (антоним: дистальный ) - ближний.

Термины, описывающие положение относительно основных частей тела:

Аборальный (антоним: адоральный ) - располагающийся на противоположном рту полюсе тела.
Адоральный (оральный) (антоним: аборальный ) - располагающийся вблизи рта.
Вентральный (антоним: дорсальный ) - брюшной.
Дорсальный (антоним: вентральный ) - спинной.
Каудальный (антоним: краниальный ) - хвостовой, располагающийся ближе к хвосту или к заднему концу тела.
Краниальный (антоним: каудальный ) - головной, располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.

Основные плоскости и разрезы:

Сагиттальный - разрез, идущий в плоскости двусторонней симметрии тела.
Парасагиттальный - разрез, идущий параллельно плоскости двусторонней симметрии тела.
Фронтальный - разрез, идущий вдоль передне-задней оси тела перпендикулярно сагиттальному.
Аксиальный - разрез, идущий в поперечной плоскости тела

Направления

У животных обычно на одном конце тела располагается голова, а на противоположном - хвост. Головной конец в анатомии именуют краниальным , cranialis (cranium - череп), а хвостовой носит название каудального , caudalis (cauda - хвост). На самой же голове ориентируются на нос животного, и направление к его кончику называют ростральным , rostralis (rostrum - клюв, нос).

Для конечностей справедливы понятия: проксимальный , proximalis , - для точки менее удалённой от туловища, и дистальный , distalis , - для удалённой точки. Те же термины для внутренних органов означают удаленность от места начала данного органа (например: "дистальный отрезок тощей кишки").

Все описания в анатомии человека основаны на убеждении, что тело находится в позиции анатомической стойки, то есть человек стоит прямо, руки опущены, ладони обращены вперёд.

Обозначение направлений

Обозначение направлений на конечностях

Проксимальный и дистальный

Плоскости

В анатомии животных и человека принято понятие об основных проекционных плоскостях.

Вертикальная плоскость разделяет тело на левую и правую части;
фронтальная плоскость разделяет тело на дорсальную и вентральную части;
горизонтальная плоскость разделяет тело на краниальную и каудальную части.

Применение в анатомии человека

Отношение тела к главным плоскостям проекции важно в таких системах медицинской визуализации, как компьютерная и магнитно-резонансная томография , позитронно-эмиссионная томография . В таких случаях тело человека, находящегося в анатомической стойке , условно помещается в трёхмерную прямоугольную систему координат. При этом плоскость YX оказывается расположенной горизонтально, ось X располагается в переднезаднем направлении, ось Y идёт слева на право или справа на лево, а ось Z направляется вверх и вниз, то есть вдоль тела человека.

Сагиттальная плоскость , XZ , разделяет правую и левую половины тела. Частным случаем сагиттальной плоскости является срединная плоскость, она проходит точно посередине тела, разделяя его на две симметричные половины.
Фронтальная плоскость , или корональная , YZ , также располагается вертикально, перпендикулярно к саггитальной, она отделяет переднюю (вентральную) часть тела от задней (дорсальной) части.
Горизонтальная , аксиальная , или поперечная плоскость, XY , перпендикулярна двум первым и параллельна поверхности земли, она отделяет вышележащие отделы тела от нижележащих.

Движения

Термином сгибание , flexio , обозначают движение одного из костных рычагов вокруг фронтальной оси , при котором угол между сочленяющимися костями уменьшается. Например, когда человек садится, при сгибании в коленном суставе уменьшается угол между бедром и голенью. Движение в противоположном направлении, то есть, когда происходит выпрямление конечности или туловища, а угол между костными рычагами увеличивается, называется разгибанием , extensio .

Исключением является голеностопный (надтаранный) сустав, в котором разгибание сопровождается движением пальцев вверх, а при сгибании, например, когда человек встаёт на цыпочки, пальцы движутся книзу. Поэтому сгибание стопы называют также подошвенным сгибанием , а разгибание стопы обозначают термином тыльное сгибание .

Движениями вокруг сагиттальной оси являются приведение , adductio , и отведение , abductio . Приведение - движение кости по направлению к срединной плоскости тела или (для пальцев) к оси конечности, отведение характеризует движение в противоположном направлении. Например, при отведении плеча рука поднимается в сторону, а приведение пальцев ведёт к их смыканию.

Под вращением , rotatio , понимают движение части тела или кости вокруг своей продольной оси . Например, поворот головы происходит благодаря вращению шейного отдела позвоночника . Вращение конечностей обозначают также терминами пронация , pronatio , или вращение кнутри , и супинация , supinatio , или вращение кнаружи . При пронации ладонь свободно висящей верхней конечности поворачивается кзади, а при супинации - кпереди. Пронация и супинация кисти осуществляются благодаря проксимальному и дистальному лучелоктевым суставам. Нижняя конечность вращается вокруг своей оси преимущественно за счёт тазобедренного сустава; пронация ориентирует носок стопы внутрь, а супинация - кнаружи. Если при движении вокруг всех трёх осей конец конечности описывает окружность, такое движение называют круговым , circumductio .

Антероградным называют движение по ходу естественного тока жидкостей и кишечного содержимого, движение же против естественного тока называют ретроградным . Так, движение пищи изо рта в желудок антероградное , а при рвоте - ретроградное.

Мнемоническое правило запоминания терминов супинация и пронация

Для запоминания направления движения кисти руки при супинации и пронации обычно используют аналогию с фразой "Суп несу, суп пролил" .

Обучающемуся предлагают вытянуть руку вперед ладонью вверх (вперед при висящей конечности) и представить, что он на руке держит тарелку супа - "Суп несу" - супинация. Затем он поворачивает руку ладонью вниз (назад при свободно-висящей конечности) - "суп пролил" - пронация.

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Основные анатомические термины" в других словарях:

ГОСТ Р 53107-2008: Услуги бытовые. Услуги ритуальные. Термины и определения - Терминология ГОСТ Р 53107 2008: Услуги бытовые. Услуги ритуальные. Термины и определения оригинал документа: [ погибший ] : Умерший [погибший], погребение которого по каким либо причинам не взяли на себя родственники или ответственные лица.… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Эта страница глоссарий. В анатомической терминологии существуют особые термины для точного описания расположения частей тела, органов и других анатомических образований в пространстве и по отношению друг к другу в анатомии … Википедия

Как пользоваться Ветеринарным энциклопедическим словарём - Если название статьи включает несколько слов, то они, как правило, даются в обычном порядке (например, лимфатические узлы, международное эпизоотическое бюро, послеродовой парез), в ряде случаев допускается инверсия (перестановка слов), чтобы… … Ветеринарный энциклопедический словарь

I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия

Наука и практическая деятельность по предупреждению и лечению болезней. На заре своей истории медицина занималась в основном лечением, а не предупреждением болезней; в современной медицине профилактическое и лечебное направления тесно связаны, и… … Энциклопедия Кольера

У этого термина существуют и другие значения, см. Почва (значения). Профиль пахотной каштановой почвы, Волгоградская область … Википедия

Техника и естествознание в Европе во второй половине XVII и в XVIII в. - В науке второй половины XVII в. окончательно победили гелиоцентрическая система, динамика Галилея и картезианская физика (т. е. физика Декарта и его последователей). По сравнению с первой половиной XVII в. научное представление о мире во многом… … Всемирная история. Энциклопедия